臨床眼科66巻9号

2012年09月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（7） 原著

強膜マッサージが小切開硝子体手術における強膜創の自己閉鎖率に与える影響

著者： 高階博嗣¹² 渡辺朗² 三戸岡克哉¹² 常岡寛²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属第三病院眼科 ²東京慈恵会医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.1381 - P.1384

要約　目的：23ゲージ小切開硝子体手術（MIVS）の創口自己閉鎖の検討。対象と方法：当院で23ゲージMIVSを施行した97例98眼。自己閉鎖にこだわらず強膜マッサージを数回のみ行ったA群71例72眼，自己閉鎖にこだわり十分な強膜マッサージを行ったB群27例27眼に分けた。両群とも強膜マッサージにて自己閉鎖しなかった場合，強膜創を縫合した。結果：自己閉鎖率はA群18.3％，B群93.8％で，B群が有意に高かった（p＜0.05）。B群内で強膜マッサージ時間を比較すると，灌流用創口で10時および2時創口より有意に短かったものの，10時および2時創口間では有意差がなかった。術後低眼圧はなかった。結論：十分に時間をかけた強膜マッサージは自己閉鎖に有用な手技と考えられる。

参考文献

1）de Juan E Jr, Hickingbotham D：Refinements in microinstrumentation for vitreous surgery. Am J Ophthalmol　109：218-220, 1990

2）Fujii GY, de Juan E Jr, Humayun MS et al：Initial experience using the transconjunctival sutureless vitrectomy system for vitreoretinal surgery. Ophthalmology　109：1814-1820, 2002

3）Eckardt C：Transconjunctival sutureless 23-gauge vitrectomy. Retina　25：208-211, 2005

4）門之園一明：創閉鎖．門之園一明，井上　真，林篤　志（編）：今日から実践！小切開硝子体手術．62，メジカルビュー社，東京，2008

5）Tsang CW, Cheung BT, Lam RF et al：Primary 23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment　Retina　28：1075-1081, 2008

6）井上さつき・中野紀子・堀井崇弘・他：ワイドビューイングシステムを用いた裂孔原性網膜剝離の手術成績．臨眼　63：1135-1138，2009

7）小林　聡・渡邉洋一郎・鈴木美砂・他：裂孔原性網膜剝離に対する25ゲージ硝子体手術の成績．臨眼　62：669-671，2008

8）沖永貴美子・野田康雄・柳　靖雄・他：裂孔原性網膜剝離に対する初回硝子体手術の20Gおよび25Gシステムによる治療成績の比較．眼臨紀　1：979-981，2008

9）高階博嗣・渡辺　朗・三戸岡克哉・他：裂孔原性網膜剝離に対する小切開硝子体手術における強膜縫合と術後眼圧．臨眼　65：1591-1594，2011

10）Woo SJ, Park KH, Hwang JM et al：Risk factors associated with sclerotomy leakage and postoperative hypotony after 23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy. Retina　29：456-463, 2009.

11）坂口裕和：27ゲージ非切除硝子体手術．眼科プラクティス17（みんなの硝子体手術）．78-80，文光堂，東京，2007