臨床眼科67巻1号

2013年01月発行

特集 新しい緑内障手術

iStent^®

著者： 尾関直毅¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.36 - P.38

はじめに

　現在，スタンダードな緑内障手術はマイトマイシンC併用線維柱帯切除術（trabeculectomy）である。この手術は，高い眼圧下降が得られる一方で，濾過胞感染，脈絡膜剝離，白内障の進行，房水漏出などの合併症を伴う。一方，経Schlemm管流出路に作用する流出路再建手術として線維柱帯切開術（trabeculotomy）がある。線維柱帯切開術は，線維柱帯切除術ほどの高い眼圧下降は得られないものの合併症が少なく，技術の進歩に伴い新たな術式やデバイスが開発されている。この一つとして2007年に米国で発売されたiStent^®が挙げられる。

参考文献

1）Samuelson TW, Katz LJ, Wells JM et al：Randomized evaluation of the trabecular micro-bypass stent with phacoemulsification in patients with glaucoma and cataract. Ophthalmology　118：459-67, 2011

2）Fernández-Barrientos Y, García-Feijoó J, Martínez-de-la-Casa JM et al：Fluorophotometric study of the effect of the glaukos trabecular microbypass stent on aqueous humor dynamics. Invest Ophthalmol Vis Sci　51：3327-3332, 2010

3）Bahler CK, Hann CR, Fjield T et al：Second-generation trabecular meshwork bypass stent（iStent inject）increases outflow facility in cultured human anterior segments. Am J Ophthalmol　153：1206-1213, 2012

4）Craven ER, Katz LJ, Wells JM et al：Cataract surgery with trabecular micro-bypass stent implantation in patients with mild-to-moderate open-angle glaucoma and cataract：two-year follow-up. J Cataract Refract Surg　38：1339-1345, 2012

5）Arriola-Villalobos P, Martínez-de-la-Casa JM, Díaz-Valle D et al：Combined iStent trabecular micro-bypass stent implantation and phacoemulsification for coexistent open-angle glaucoma and cataract：a long-term study. Br J Ophthalmol　96：645-649, 2011

6）Buchacra O, Duch S, Milla E et al：One-year analysis of the iStent trabecular microbypass in secondary glaucoma. Clin Ophthalmol　5：321-326, 2011