臨床眼科67巻1号

2013年01月発行

臨床報告

手術時期の異なる増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術成績の検討

著者： 西勝弘¹ 後藤早紀子¹ 西塚弘一¹ 望月典子¹ 武田祐介¹ 阿部さち¹ 山本禎子² 山下英俊¹

所属機関： ¹山形大学医学部眼科学講座 ²要町やまもと眼科

ページ範囲：P.69 - P.75

要約　目的：増殖糖尿病網膜症に対して行った硝子体手術の成績を，前半と後半の各3年間について評価した報告。対象と方法：2010年までの6年間に硝子体手術が行われた増殖糖尿病網膜症124例141眼を対象とした。2006年までの3年間には55例64眼，以後の3年間には69例77眼に手術が行われた。全6年間を通じ，3ポートによる硝子体手術が行われた。前期3年間には20ゲージ（G）を用い，後期3年間には20Gを56眼，小切開による23または25Gを21眼に用いた。術後6か月後の視力を評価した。結果：20Gを用いた症例では，前期群と後期群とに術前視力の差はなく，小切開手術群では術前と術後視力がともに20G群よりも有意に良好であった（それぞれp＝0.03，p＝0.014）。結論：増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術では，術前視力が良好な症例群で良好な術後視力が得られた。

参考文献

1）佐藤幸裕・島田宏之・麻生伸一・他：硝子体手術に関する臨床的研究（その13）糖尿病性網膜症に対する硝子体手術―最近の手術成績．臨眼　45：1619-1622，1991

2）植木麻理・南　政宏・今村　裕・他：増殖糖尿病網膜症の硝子体手術適応．臨眼　57：1831-1834，2003

3）木内克治・山田晴彦・河合江実・他：糖尿病網膜症に対する硝子体手術施行症例の僚眼から検討した硝子体手術の施行時期．眼紀　55：96-99，2004

4）菅波　悠・家木良彰・渡辺一郎・他：増殖糖尿病網膜症に対する小切開硝子体手術成績―20Gと23Gの比較―．眼科手術　22：417-420，2009

5）中静裕之・島田宏之・服部隆幸・他：増殖糖尿病網膜症に対する25ゲージ硝子体手術成績．臨眼　64：667-671，2010

6）Fujii GY, de Juan E Jr, Humayun MS et al：A new 25-gauge instrument system for transconjunctival sutureless vitrectomy surgery. Ophthalmology　109：1807-1812, 2002

7）Eckardt C：Transconjunctival sutureless 23-gauge vitrectomy. Retina　25：208-211, 2005

8）社団法人日本腎臓病学会（編）：糖尿病性腎症．エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2009，87-104，2009

9）中野早紀子・山本禎子・山下英俊：増殖糖尿病網膜症手術後の良好な視力予後に関連する因子の検討．臨眼　61：1747-1753，2007

10）山﨑厚志・出田秀尚・横山光伸・他：増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術の予後を左右する因子．眼紀　49：111-115，1998

11）小田　仁・今野公士・三井恭子・他：糖尿病網膜症に対する硝子体手術―最近5年間の検討．日眼会誌　109：603-612，2005

12）五味　文・恵美和幸・本倉雅信：糖尿病網膜症に対する早期硝子体手術の術後経過．臨眼　48：1933-1937，1994

13）樋口暁子・山田晴彦・河合江実・他：増殖糖尿病網膜症の硝子体手術成績―10年前との比較．日眼会誌　109：134-141，2005