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文献詳細

雑誌文献

臨床眼科67巻10号

2013年10月発行

文献概要

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集(8) 原著

Basedow病眼症による視神経症に対する眼窩減圧術の治療成績

著者: 大塚慶子1 山崎悠佐1 関向大介1 今井尚徳1 近藤仁美1 田口浩司1 安積淳1

所属機関: 1神戸海星病院眼科

ページ範囲:P.1667 - P.1672

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要約 目的:Basedow病眼症による視神経症(DON)に対する眼窩減圧術の治療成績を評価した。対象と方法:神戸海星病院でDONに対し眼窩減圧術を行った9例15眼を対象に,診療録を後ろ向きに調査した。結果:9例中8例に術前副腎皮質ステロイド薬パルス療法が行われ,DON発症から眼窩減圧術までの期間は0.5~12か月(中央値3か月)であった。術前矯正視力は光覚なし~1.2(中央値0.1),最終矯正視力は0.03~1.5(中央値1.2)であった。術後矯正視力は術前矯正視力と相関性があった。結論:副腎皮質パルス療法に抵抗するDONに対して眼窩減圧術は有効で,術後矯正視力からみた治療時期の判断視力が高度に低下する前の施術が推奨される。

参考文献

1)Hart RH, Kendall-Taylor P, Crombie A et al:Early response to intravenous glucocorticoids for severe thyroid-associated ophthalmopathy predicts treatment outcome. J Ocul Pharmacol Ther 21:328-336, 2005
2)Bartalena L, Baldeschi L, Dickinson A et al:Consensus statement of the European Group On Graves' Orbitopathy(EUGOGO)on management of GO. Eur J Endocrinol 158:273-285, 2008
3)Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF et al:Clinical features of Graves' ophthalmopathy in an incidence cohort. Am J Ophthalmol 121:284-290, 1996
4)Wakelkamp IM, Baldeschi L, Saeed P et al:Surgical or medical decompression as a first-line treatment of optic neuropathy in Graves' ophthalmopathy? A randomized controlled trial. Clin Endocrinol 63:323-328, 2005
5)大塚賢二・中村 靖・橋本雅人・他:甲状腺眼症に対する経内眥部眼窩減圧術の手術成績.眼紀 51:159-162,2000
6)神前あい・坪井俊一・山崎 斉・他:甲状腺視神経症に対する眼窩減圧術後の視機能推移.眼科手術 16:263-268,2003
7)Eckstein A, Schittkowski M, Esser J:Surgical treatment of Graves' ophthalmopathy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 26:339-358, 2012
8)Goldbeg RA, Kim AJ, Kerivan KM:The lacrimal keyhole, orbital door jamb, and basin of the inferior orbital fissure. Three areas of deep bone in the lateral orbit. Arch Ophthalmol 116:1618-1624, 1998
9)Shorr N, Baylis HI, Goldberg RA et al:Transcaruncular approach to the medial orbit and orbital apex. Ophthalmology 107:1459-1463, 2000
10)Shepard KG, Levin PS, Terris DJ:Balanced orbital decompression for Graves' ophthalmopathy. Laryngoscope 108:1648-1653, 1998
11)Graham SM, Brown CL, Carter KD et al:Medial and lateral orbital wall surgery for balanced decompression in thyroid eye disease. Laryngoscope 113:1206-1209, 2003
12)Cascone P, Rinna C, Reale G et al:Compression and stretching in Graves orbitopathy:emergency orbital decompression techniques. J Craniofac Surg 23:1430-1433, 2012

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

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