臨床眼科67巻10号

2013年10月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

原田病の経過中に生じた脈絡膜新生血管に対する抗VEGF薬の硝子体内投与を行った1例

著者： 石本栄胤¹ 喜多岳志¹ 川野庸一¹

所属機関： ¹福岡歯科大学総合医学講座眼科学分野

ページ範囲：P.1743 - P.1748

要約　目的：原田病の経過中に生じた脈絡膜新生血管に対し，ベバシズマブ硝子体注射（IVB）が奏効した症例の報告。症例：35歳女性が5週前からの霧視で受診した。矯正視力は右0.8，左1.2で，両眼に慢性化した前眼部炎症と夕焼け状眼底があった。原田病と診断し，両眼をステロイド薬で治療した。以後4回の再燃があり，1年後にステロイド大量療法を行った。左眼視力が0.5に低下し，歪視が生じた。左眼黄斑部に脈絡膜新生血管と漿液性網膜剝離があった。3回のバシズマブの硝子体注射で，視力は1.0に改善した。以後6か月後の現在まで経過は良好である。結論：遷延化した原田病に併発した脈絡膜新生血管に対し，ベバシズマブの硝子体注射が奏効した。

参考文献

1）Wu L, Evans T, Saravia M et al：Intravitreal Bevacizumab for Choroidal Neovascularization Secondary to Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Jpn J Ophthalmol　53：57-60, 2009

2）Vinores SA, Chan CC, Vinores MA et al：Increased vascuar endothelial growth factor（VEGF）and transforming growth factor beta（TGFbeta）in experimental autoimmune uveoretinitis：upregulation of VEGF wiyhout neovascularization. J Neuroimmunol　89：43-50, 1998

3）Read RW, Rechodouni A, Butani N et al：Complications and prognostic factors in Vogt-Koyanagi-Harada disease. Am J Ophthalmol　131：599-606, 2001

4）Lertsumitkul S, Whitcup SM, Nussenblatt RB et al：Subretinal fibrosis and choroidal neovascularization in Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　237：1039-1045, 1999

5）Moorthy RS, Chog LP, Smith RE et al：Subretinal neovascular membranes in Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Am J Ophthalmol　116：164-170, 1993

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