臨床眼科67巻11号

2013年10月発行

特集 図で早わかり 実戦！眼科薬理

Ⅱ．眼科臨床薬理各論 1．外眼部・前眼部疾患

アレルギー性結膜炎

著者： 高村悦子¹

所属機関： ¹東京女子医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.57 - P.61

文献概要

POINT

◎アレルギー性結膜疾患はⅠ型アレルギーが関与する結膜の炎症疾患で，アレルギー性結膜炎では即時相が，また春季カタルでは遅発相が病態に関与する。

◎アレルギー性結膜疾患の治療の第一選択薬は抗アレルギー点眼薬である。

◎アレルギー性結膜炎では，症状悪化時のみ，低濃度ステロイド点眼薬を短期間追加する。

◎スギ花粉によるアレルギー性結膜炎に対しては，スギ花粉飛散初期の症状がないか，あってもごく軽度の時期から抗アレルギー点眼薬を開始する初期療法が有効である。

◎春季カタルの治療には，抗アレルギー点眼薬，免疫抑制点眼薬（カルシニューリン阻害薬），ステロイド点眼薬が用いられる。

参考文献

1）アレルギー性結膜疾患診療ガイドライン編集委員会：アレルギー性結膜疾患診療ガイドライン，第2版．日眼会誌　114：831-870，2010

2）Fujishima H, Takeuchi T, Shinozaki N et al：Measurement of IL-4 in teares of patients with seasonal allergic conjunctivitis and vernal keratoconjunctivitis. Clin Exp Immunol　102：395-398, 1995

3）Fukuda K, Kumagai N, Fujitsu Y et al：Fibroblasts as local immune modulators in ocular allergic disease. Allergol Int　55：121-129, 2006

4）Trocme SD, Kephart GM, Bourne WM et al：Eosinophil granule major basic protein deposition in corneal ulcers associated with vernal keratoconjucntivitis. Am J Ophthalmol　115：640-643, 1993

5）Fukagawa K, Nakajima T, Tsubota K et al：Presence of eotaxin in tears of patients with atopic keratoconjunctivitis with severe corneal damage. J Allergy Clin Immunol　103：1220-1221, 1999

6）Fukagawa K, Nakajima T, Saito H et al：IL-4 induces eotaxin production in corneal keratocytes but not in epithelial cells. Int Arch Allergy Immunol　121：144-150, 2000

7）Fujishima H, Fukagawa K, Takano Y et al：The early efficacy of topical levocabastine in patients with allergic conjunctivitis. Allergol Int　55：301-303, 2006

8）高村悦子・内尾英一・海老原伸行・他：春季カタルに対するシクロスポリン点眼液0.1％の全例調査．日眼会誌　115：508-515，2011

9）Ohashi Y, Ebihara N, Fujishima H et al：A randomized, placebo-controlled clinical trial of tacrolimus ophthalmic suspension 0.1％ in severe allergic conjunctivitis. J Ocul Pharmacol Ther　26：165-172, 2010

10）海老原伸行：季節性アレルギー性結膜炎におけるイブジラスト点眼予防投与の効果．あたらしい眼科　20：259-262，2003