臨床眼科67巻11号

2013年10月発行

特集 図で早わかり 実戦！眼科薬理 Ⅱ．眼科臨床薬理各論 1．外眼部・前眼部疾患

真菌性角膜炎

著者： 宇野敏彦¹

所属機関： ¹白井病院

ページ範囲：P.86 - P.91

POINT

◎真菌は形態学的に大きく糸状真菌と酵母状真菌の2つに分類される。

◎抗真菌薬の効果は糸状真菌か酵母状真菌かによって大きく異なる。

◎酵母状真菌では起炎菌としてCandida albicansを代表とするカンジダ属が最も多く，その他non-albicans Candidaと呼ばれる種類も増加傾向にある。また，糸状真菌ではFusarium solaniをはじめとするフサリウム属が多く，Alternaria，Aspergillus，Penicilliumなども比較的頻度が高い。

◎眼科領域で使用できる抗真菌薬は少なく，治療に苦慮する例も多い。最終的には角膜移植を含む外科的治療も考慮する必要がある。

参考文献

1）感染性角膜炎診療ガイドライン作成委員会：感染性角膜炎診療ガイドライン．日眼会誌　111：786-792，2007

2）三井幸彦・北野周作・内田幸男・他：ピマリシンの角膜真菌症に対する効果の検討．日眼会誌　86：2213-2223，1982

3）感染性角膜炎診療ガイドライン作成委員会：感染性角膜炎診療ガイドライン．感染性角膜炎の治療．日眼会誌　111：793-800，2007

4）Hirose H, Terasaki H, Awaya S et al：Treatment of fungal corneal ulcers with amphotericin B ointment. Am J Ophthalmol　124：836-838, 1997

5）Vemulakonda GA, Hariprasad SM, Mieler WF et al：Aqueous and vitreous concentrations following topical administration of 1％ voriconazole in humans. Arch Ophthalmol　126：18-22, 2008