臨床眼科67巻11号

2013年10月発行

特集 図で早わかり 実戦！眼科薬理 Ⅱ．眼科臨床薬理各論 2．内眼炎（ぶどう膜炎），眼内炎症

真菌性眼内炎

著者： 杉田直¹

所属機関： ¹理化学研究所発生・再生科学総合研究センター網膜再生医療研究開発プロジェクト

ページ範囲：P.162 - P.166

POINT

◎IVHや静脈留置カテーテルの既往歴，または免疫不全状態の患者で，網膜滲出斑，硝子体混濁があれば真菌性眼内炎を疑う（特に両眼性）。

◎診断後，抗真菌薬〔例：フルコナゾール（ジフルカン^®）400mg 1日1回〕の点滴静注を開始する。

◎進行が早い症例では機を逸せず抗真菌薬含有の灌流液下で硝子体手術を行う。

◎原因真菌が不明なケースと同定されているケースでは実際の処方が異なるので，臨機応変に対応することが大切である。

参考文献

1）若林俊子：真菌性眼内炎．岡田アナベルあやめ（編）：眼科プラクティス16（眼科炎症診療のこれから）．文光堂，pp 90-93，2007

2）Romero CF, Rai MK, Lowder CY et al：Endogenous endophthalmitis；case report and brief review. Am Fam Physician　60：510-514, 1999

endophthalmitis. Medicine　53：47-75, 1974

4）Rao NA, Hidayat AA：Endogenous mycotic endophthalmitis；variations in clinical and histopathologic changes in candidiasis compared with aspergillosis. Am J Ophthalmol　132：244-251, 2001

5）喜多美穂里：真菌性眼内炎．あたらしい眼科　28：351-356，2011

species DNA using broad-range real-time PCR for fungal endo-phthalmitis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　250：391-398, 2012

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8）加治優一：ミカファンギンについて教えて下さい．あたらしい眼科　26：202-205，2009