臨床眼科67巻11号

2013年10月発行

特集 図で早わかり 実戦！眼科薬理 Ⅱ．眼科臨床薬理各論 4．神経系疾患

特発性視神経炎

著者： 中馬秀樹¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部感覚運動医学講座眼科学分野

ページ範囲：P.181 - P.187

POINT

◎特発性視神経炎の病態生理は，多発性硬化症（MS）の病態生理に準じ，Th1優位に髄鞘を破壊する。

◎メチルプレドニゾロンは抗炎症作用とTh1の細胞傷害性T細胞（感作T細胞）への分化を抑制することで視力回復の期間を短縮させ，2年間はMSへの移行を少なくする。

◎インターフェロン（IFN）-βは主にT細胞の活性化抑制，炎症性サイトカインの産生抑制，Th1からTh2へのサイトカインバランスのシフトにより，視神経炎発症3年以降もMSへの移行を約30％少なくし，再発率も約30％少なくする。

◎Glatiramer acetateはMHCクラスⅡ抗原に競合的に結合し，T細胞への抗原提示を阻害することで視神経炎発症3年以降もMSへの移行を約30％少なくし，再発率も約30％少なくする。

参考文献

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