臨床眼科67巻11号

2013年10月発行

特集 図で早わかり 実戦！眼科薬理

Ⅱ．眼科臨床薬理各論 5．網膜疾患

糖尿病黄斑浮腫

著者： 志村雅彦¹

所属機関： ¹東京医科大学八王子医療センター眼科

ページ範囲：P.231 - P.238

文献概要

POINT

◎糖尿病黄斑浮腫は病態が多様，かつそのほとんどが不明であり，根本的な治療法は確立されていない。

◎現在，糖尿病黄斑浮腫に対する薬物治療は抗炎症ステロイドと抗VEGF抗体の局所投与のみであり，いずれも姑息的治療である。

◎糖尿病黄斑浮腫の形態別に薬物治療の効果が異なっている。

◎薬物治療は組み合わせ治療，または外科的治療との併用治療としても有効である。

参考文献

1）志村雅彦：黄斑浮腫の治療．臨眼　64：827-835，2010

2）Takahashi H, Shibuya M：The vascular endothelial growth factor（VEGF）/VEGF receptor system and its role under physiological and pathological conditions. Clin Sci　109：227-241, 2005

3）Funatsu H, Yamashita H, Ikeda T et al：Vitreous levels of interleukin-6 and vascular endothelial growth factor are related to diabetic macular edema. Ophthalmology　110：1690-1696, 2003

4）Shimura M, Yasuda K, Nakazawa T et al：Drug reflux during posterior subtenon infusion of triamcinolone acetonide in diffuse diabetic macular edema not only brings insufficient reduction but also causes elevation of intraocular pressure. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　247：907-912, 2009

5）Shimura M, Nakazawa T, Yasuda K et al：Pretreatment of posterior subtenon injection of triamcinolone acetonide has beneficial effects for grid pattern photocoagulation against diffuse diabetic macular edema. Br J Ophthalmol　91：449-454, 2007

6）Solaiman KA, Diab MM, Abo-Elenin M：Intravitreal bevacizumab and/or macular photocoagulation as a primary treatment for diffuse diabetic macular edema. Retina　30：1638-1645, 2010

7）Shimura M, Yasuda K, Nakazawa T et al：Visual outcome after intravitreal bevacizumab depends on the optical coherence tomographic patterns of patients with diffuse diabetic macular edema. Retina　33：740-747, 2013

8）Shimura M, Yasuda K, Nakazawa T et al：Visual outcome after intravitreal triamcinolone acetonide depends on optic coherence tomographic patterns in patients with diffuse diabetic macular edema. Retina　31：748-754, 2011