臨床眼科67巻11号

2013年10月発行

特集 図で早わかり 実戦！眼科薬理 Ⅱ．眼科臨床薬理各論 8．眼科腫瘍性疾患

眼窩部悪性腫瘍の治療方針と後療法の考え方

著者： 大島浩一¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構岡山医療センター眼科

ページ範囲：P.310 - P.317

POINT

◎固形癌に対しては，多くの場合，化学療法のみでは完治を期待できない。一方，悪性リンパ腫，白血病や横紋筋肉腫では，強力な化学療法により完全治癒や著明な腫瘍縮小を期待しうる。

◎眼付属器に初発するMALTリンパ腫は，眼窩悪性リンパ腫の約8割を占める。経過の緩やかなものが多く，他部位に転移する可能性は低い。

◎眼窩びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫は，眼窩悪性リンパ腫の1～2割を占める。悪性度が高く，全身化学療法の対象となる。

◎横紋筋肉腫に対しては，全身化学療法，外科手術，放射線治療の組み合わせが標準的治療として確立されている。胎児型で，治療開始時に遠隔転移がなく，肉眼的に腫瘍摘出が可能であれば，生存率は9割近くになる。

参考文献

1）浦部晶夫・島田和幸・川合真一（編）：今日の治療薬2012．南江堂，pp 162-228，2012

2）Ohtsuka K, Hashimoto M, Suzuki Y：A review of 244 orbital tumors in Japanese patients during a 21-year period；origins and locations. Jpn J Ophthalmol　49：49-55, 2005

3）Shikishima K, Kawai K, Kitahara K：Pathological evaluation of orbital tumours in Japan；analysis of a large case series and 1,379 cases reported in the Japanese literature. Clin Exp Ophthalmol　34：239-244, 2006

4）Ohshima K, Sogabe Y, Sato Y：The usefulness of infraorbital nerve enlargement on MRI imaging in clinical diagnosis of IgG4-related orbital disease. Jpn J Ophthalmol　56：380-382, 2012

5）A prevalence study of IgG4-related ophthalmic disease in Japan Japanese study group of IgG4-related ophthalmic disease. in press

6）Lacrimal Gland Tumor Study Group：An epidemiological survey of lacrimal fossa lesions in Japan；number of patients and their sex ratio by pathological diagnosis. Jpn J Ophthalmol　49：343-348, 2005

7）Crist WM, Gehan EA, Ragab AH et al：The Third Intergroup Rhabdomyosarcoma Study. J Clin Oncol　13：610-630, 1995

8）Crist WM, Anderson JR, Meza JL et al：Intergroup rhabdomyosarcoma study-Ⅳ；results for patients with nonmetastatic disease. J Clin Oncol　19：3091-3102, 2001

9）細井　創：横紋筋肉腫．大関武彦，近藤直己（総編）：小児科学，第3版．医学書院，pp 1372-1376，2008