臨床眼科67巻12号

2013年11月発行

連載 基礎からわかる甲状腺眼症の臨床

甲状腺眼症の治療「眼瞼の位置異常は注射で治る？」の巻！

著者： 木村亜紀子¹

所属機関： ¹兵庫医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1866 - P.1870

はじめに

　甲状腺眼症には特徴的な眼瞼症状があります。学生時代，試験問題によく出たDalrymple sign（ダルリンプルサイン），von Graefe徴候（グレーフェ徴候）などです。これらの眼瞼症状は甲状腺眼症に特徴的ではありますが，これまで，積極的な治療法についての記載はあまり目にしなかったのではないでしょうか。ところが，最近，これらの眼瞼症状は角膜に悪さをしているとする論文が発表されました。見た目だけの問題ではなかったのです。

　本稿では，当院で施行している実際の眼瞼症状に対する治療を解説します。

参考文献

1）Gürdal C, Saraç O, Genç I et al：Ocular surface and dry eye in Graves' disease. Curr Eye Res　36：8-13, 2011

2）Xu N, Huang DP, Yang HS et al：Ocular surface characteristics and impression cytology in patients with active versus inactive thyroid eye disease. Yan Ke Xue Bao　27：64-68, 2012

3）Ebner R：Botulinum toxin type A in upper lid retraction of Graves' ophthalmopathy. J Clin Neuroophthalmol　13：258-261, 1993

4）Chee E, Chee SP：Subconjunctival injection of triamcinolone in the treatment of lid retraction of patients with thyroid eye disease：a case series. Eye　22：311-315, 2008.

5）木村亜紀子・三村　治・鈴木克彦・他：甲状腺眼症の上眼瞼後退症に対するボツリヌス療法の治療成績．神経眼科　26：50-56，2009

6）Uddin JM, Davies PD：Treatment of upper eyelid retraction associated with thyroid eye disease with subconjunctival botulinum toxin injection. Ophthalmology　109：1183-1187, 2002

7）Biglan AW：Control of eyelid retraction associated with Graves' disease with botulinum A toxin. Ophthalmic Surg　25：186-188, 1994

8）Shin MJ, Liao SL, Lu HY：A single transcutaneous injection with Botox for dysthyroid lid retraction. Eye　18：466-469, 2004

9）Morgenstern KE, Evanchan J, Foster JA et al：Botulinum toxin type A for dysthyroid upper eyelid retraction. Ophthal Plast Reconstr Surg　20：181-185,2004