臨床眼科67巻13号

2013年12月発行

今月の表紙

硝子体内ガス注入による網膜下血腫移動術後

著者： 風間今日子¹ 菅谷由起子¹ 宇多重員¹ 鈴木康之²

所属機関： ¹二本松眼科病院 ²東海大学八王子病院

ページ範囲：P.1920 - P.1920

　68歳，男性。前医から網膜下出血の精査・加療目的にて紹介され当院を受診した。初診時視力は右（1.2），左（0.04），中間透光体に軽度白内障（Emery-Little分類：Grade Ⅰ），左眼底に黄斑を含む比較的広範な網膜下出血を認めた。フルオレセイン・インドシアニングリーン蛍光眼底造影にて異常血管網と血管瘤様の過蛍光を認め，ポリープ状脈絡膜血管症と診断した。発症から17日目に硝子体内ガス注入による網膜下血腫移動術を行った。100％ sulfur hexafluorideガスを約0.35ml硝子体内に注入し，ガスが消失するまで腹臥位を維持した。術後，黄斑下の出血は周辺側に移動し，術後10日目には視力も左（0.7）まで回復した。

　写真は，血腫移動術後1日目に超広角走査レーザ検眼鏡Optos200Tx^®（OPTOS社製）で撮影した眼底写真である。術翌日でありガスは一塊となっておらず，大小多数のバブルとなって上方に貯留している様子が，後極から周辺まで1ショットで捉えた1枚の眼底写真の中に描出されている。上下眼瞼の睫毛の写り込みを抑える工夫として，サージカルテープで上下眼瞼を牽引して撮影を行った。