臨床眼科67巻13号

2013年12月発行

臨床報告

Trabectomeのlearning curveについての検討

著者： 溝口尚則¹ 西垣士郎² 風間成泰³ 岡田守生⁴ 荻野誠周²

所属機関： ¹溝口眼科 ²西垣眼科 ³新城眼科 ⁴倉敷中央病院

ページ範囲：P.1967 - P.1971

要約　目的：緑内障に対するTrabectome^TMの熟練度の差による結果の報告。対象と方法：緑内障に対してTrabectomeが行われた56例60眼を対象とした。年齢は28～91歳，平均70歳であり，原発開放隅角緑内障34眼，正常眼圧緑内障6眼，落屑緑内障20眼であった。3人の術者が手術を行い，それぞれ最初の10例（計30例）と，これに続く10例（計30例）の結果を評価した。全例で3か月以上の経過を追った。結果：術後の眼圧下降率は，前半30例では16.5±28.0％，後半30例では21.6±20.2％で，両群間に有意差はなかった。Trabectomeの切開範囲，術後の視力低下，術後併発症について，両群間に有意差はなかった。術後の前房出血は，前半群で有意に多かった（p＝0.04）。結論：3人の術者によるTrabectomeで，それぞれ最初の10例とこれに続く10例とで，ほぼ同等な結果が得られた。

参考文献

1）Minckler DS, Baerveldt G, Alfaro MR et al：Clinical results with the Trabectome for treatment of open-angle glaucoma. Ophthalmology　112：962-967, 2005

trabeculectomy：outcomes in exfoliation versus primary open-angle glaucoma. J Cataract Refract Surg　38：315-323, 2012

3）Francis BA, Minckler D, Kawji S et al：Combined cataract extraction and trabeculotomy by internal approach for coexisting cataract and open-angle glaucoma：Initial results. J Cataract Refract Surg　34：1096-1103, 2008

4）Minckler D, Mosaed S, Dustin L et al：Trabectome（trabeculectomy-internal approach）：additional experience and extended follow-up. Trans Am Ophthalmol Soc　106：149-160, 2008

5）Mizoguchi T, Nagata M, Matsumura M et al：Surgical effects of combined trabeculotomy and sinusotomy compared with trabeculotomy alone. Acta Ophthalmol Scand　78：191-195, 2000

6）溝口尚則・黒田真一郎・寺内博夫・他：開放隅角緑内障に対するシヌソトミー併用トラベクロトミーの長期術後成績．日眼　100：611-616，1996

7）安藤雅子・黒田真一郎・寺内博夫・他：原発開放隅角緑内障に対するサイヌソトミー併用トラベクロトミーの長期経過．臨眼　57：1609-1613，2003

8）後藤恭孝・黒田真一郎・永田　誠：原発開放隅角緑内障におけるsinusotomyおよびdeep sclerectomy併用線維柱帯切開術の長期成績．あたらしい眼科　26：821-824，2009

trabeculotomy surgery. Am J Ophthalmol　154：476-480, 2012