臨床眼科67巻2号

2013年02月発行

今月の表紙

ロール状になったDescemet膜

著者： 山川曜¹ 坂本泰二²

所属機関： ¹お茶の水・井上眼科クリニック ²鹿児島大学

ページ範囲：P.183 - P.183

　症例は72歳，女性。点眼麻酔下にて右眼の耳側角膜に対し，2.8mm切開幅にて超音波乳化吸引術を施行した。同切開幅にてwound assisted法によりインジェクターでIOL（SN60WS 26.5D）を挿入した。その際にDescemet膜剝離が認められた。術終了時には前房内へ空気注入も行ったが，完全に復位せず，術後剝離したDescemet膜はロールアップしたままであった。術後は視力（1.0）と良好で，角膜内皮細胞密度は術前2,584/mm²，術後8か月で2,469/mm²となった。

　撮影環境は，カメラユニットにNikonD200を装着したライト製作所Righton RS-1000を使用し，ファイリング環境はKowa VK-2に接続していた。耳側方向より40°の角度でスリット長14mm，スリット幅5mm，フラッシュ光量はマニュアルで「5」，背景光は「off」とした。ロール状の部分の近傍を照射することで，間接光でロール状の縁の部分や曲面にハイライト部分ができるよう，スリットをわずかに耳側方向へ首振りさせて撮影した。ロール状になった部位がより立体的に見えるよう撮影にあたったが，十分に意図した通りに撮影できたと思う。