臨床眼科67巻3号

2013年03月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（1） 原著

糖尿病網膜症に合併した黄斑円孔の自然閉鎖の1例

著者： 松尾祥代¹ 中村靖¹ 松尾健士¹ 大黒浩²

所属機関： ¹帯広厚生病院眼科 ²札幌医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.297 - P.300

要約　目的：糖尿病網膜症眼に発症した黄斑円孔が自然閉鎖した症例の報告。症例：77歳女性が糖尿病で内科から紹介受診した。26年前に糖尿病と診断され加療中で，血糖コントロールは良好である。矯正視力は右1.0，左0.2で，眼底には福田分類でB2の糖尿病網膜症があった。両眼に汎網膜光凝固を行った。7年後に左眼は眼内炎で失明し，右眼は白内障と黄斑浮腫で視力が0.2に低下した。初診から9年後に検眼鏡と光干渉断層計（OCT）で右眼に黄斑円孔があった。網膜前に増殖膜はなかった。その4か月後に円孔部に架橋形成があり，さらに2か月後に黄斑円孔は閉鎖し，0.2の視力を維持している。結論：黄斑円孔が自然閉鎖したのは，円孔部に架橋形成があったためと推定される。

参考文献

1）Takahashi H, Kishi S：Optical coherence tomography images of spontaneous macular hole closure. Am J Ophthalmol　128：519-520, 1999

2）Mitamura Y, Saito W, Ishida M et al：Spontaneous closure of traumatic macular hole. Retina　21：385-392, 2001

3）鈴木智子・三田村佳典・大塚賢二：自然閉鎖した黄斑円孔症例のOCT所見．あたらしい眼科　22：1697-1699，2005

4）石原克彦・濱野利果・下田幸紀・他：増殖糖尿病網膜症に続発した黄斑円孔が自然閉鎖した1例．臨眼　60：1017-1020，2006

5）Lecleire-Collet A, Offret O, Gaucher D et al：Full-thickness macular hole in a patient with diabetic cystoid macular oedema treated by intravitreal triamcinolone injections. Acta Ophthalmol Scand　85：795-798, 2007

6）Kishi S, Hagimura N, Shimizu K：The role of the premacular liquefied pocket and premacular vitreous cortex in idiopathic macular hole development. Am J Ophthalmol　122：622-628, 1996

7）Brazitikos PD, Stangos NT：Macular hole formation in diabetic retinopathy：the role of coexisting macular edema. Doc Ophthalmol　97：273-278, 1999

8）Takahashi A, Nagaoka T, Kato Y et al：Spontaneous outer retinal closure of stage 1B macular hole without vitreofoveal separation. Int Ophthalmol　30：731-734, 2010