臨床眼科67巻3号

2013年03月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（1） 原著

漿液性網膜剝離を伴う加齢黄斑変性の眼底自発蛍光

著者： 田中隆行¹

所属機関： ¹田中眼科

ページ範囲：P.305 - P.312

要約　目的：漿液性網膜剝離を伴う加齢黄斑変性の眼底自発蛍光所見の報告。対象と方法：ラニビズマブ単独治療を行った10例10眼を対象とした。年齢は59～76歳（平均67歳）で，全員初回治療である。眼底自発蛍光撮影にはキヤノン社製CX-1^TMを用いた。結果：蛍光眼底造影では，全例occult CNVを示した。インドシアニングリーン蛍光造影では，漏出はなかった。眼底自発蛍光では，全例で顆粒状の弱い自発蛍光と近傍の強い自発蛍光がみられた。弱い自発蛍光の多くは，蛍光眼底造影のoccult CNV部に一致し，8眼で軽度枝状を示した。光干渉断層計では，全例でtype 1 CNVが推定された。結論：本症の眼底自発蛍光では，顆粒状の弱い自発蛍光と近傍の強い自発蛍光がみられ，弱い自発蛍光は軽度枝状を示す傾向がある。

参考文献

1）Schatz H, Yannuzzi LA, Gitter KA：Subretinal neovascularization following argon laser photocoagulation treatment for central serous chorioretinopathy：complication or misdiagnosis? Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol　83：893-906, 1977

2）松永裕史・南後健一・宇山昌延・他：中心性漿液性網脈絡膜症の光凝固後に発生した新生血管黄斑症．日眼会誌　99：460-468，1995

3）Yannuzzi LA, Freund KB, Goldbaum M et al：Polypoidal choroidal vasculopathy masquerading as central serous chorioretinopathy. Ophthalmology　107：767-777, 2000

4）Folk JC：Aging macular degeneration. Clinical features of treatable disease. Ophthalmology　92：594-602, 1985

5）Spaide RF, Klancnik JM Jr：Fundus autofluorescence and central serous chorioretinopathy. Ophthalmology　112：825-833, 2005

6）Schmitz-Valckenberg S, Holz FG, Bird AC et al：Fundus autofluorescence imaging. Review and perspectives. Retina　28：385-409, 2008

7）Abdelkader E, McBain V, Lois N：Fundus autofluorescence in neovascular age-related macular degeneration. In：Lois N, Forrester JV, eds：Fundus autofluorescence. 119-130, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2009

8）田中隆行：デジタル一眼レフによる中心性漿液性脈絡網膜症の眼底自発蛍光．臨眼　64：483-490，2010

9）田中隆行：加齢黄斑変性の脈絡膜新生血管部の眼底自発蛍光．臨眼　65：325-332，2011

10）田中隆行：中心性漿液性脈絡網膜症に類似した加齢黄斑変性の眼底自発蛍光．臨眼　66：299-306，2012

11）Macular Photocoagulation Study Group：Subfoveal neovascular lesions in age-related macular degeneration. Guidelines for evaluation and treatment in the macular photocoagulation study. Arch Ophthalmol　109：1242-1257, 1991

12）Yannuzzi LA：Age-related macular degeneration. The Retinal Atlas. 554-602. Saunders, Philadelphia, 2010

13）Coscas F, Coscas G, Souied E et al：Optical coherence tomography identification of occult choroidal neovascularization in age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol　144：592-599, 2007

14）Iida T, Hagimura N, Sato T et al：Optical coherence tomographic features of idiopathic submacular choroidal neovascularization. Am J Ophthalmol　130：763-768, 2000

15）岸　章治：加齢黄斑変性．OCT眼底診断学．第2版．107-147．エルゼビア・ジャパン，東京，2010

16）Carnota P, Bueno R, Rodriguez-Fontal M et al：Pathophysiology of the blood-retinal barrier. In：Quiroz-Mercado H, Kerrison JB, Alfaro DV et al, eds：Macular Surgery. 2nd ed. 17-28. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2011

17）Strauss O, Helbig H：The function of retinal pigment epithelium. In：Levin LA, Nilsson SFE, Hoeve JV et al, eds：Adler's Physiology of the Eye. 11th ed. 325-332. Saunders, Philadelphia, 2011

18）Yasuno Y, Miura M, Kawana K et al：Visualization of sub-retinal pigment epithelium morphologies of exudative macular diseases by high-penetration optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci　50：405-413, 2009

19）Kon Y, Iida T, Maruko I et al：The optical coherence tomography-ophthalmoscope for examination of central serous chorioretinopathy with precipitates. Retina　28：864-869, 2008