臨床眼科67巻3号

2013年03月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（1） 原著

クリプトコッカス髄膜炎に併発した視神経障害の1例

著者： 柴田貴世¹ 寺田佳子¹ 秋元悦子¹ 原和之¹ 内藤かさね² 田路浩正²

所属機関： ¹広島市立広島市民病院眼科 ²広島市立広島市民病院神経内科

ページ範囲：P.351 - P.354

要約　目的：クリプトコッカス髄膜炎に視神経障害が併発した症例の報告。症例：56歳女性が右眼の視力低下と複視で紹介受診した。1か月前から頭痛と意識消失発作があった。所見と経過：矯正視力は右0.05，左1.0で，両眼に外転制限と乳頭浮腫，右眼に中心暗点，左眼に盲点拡大があった。MRIで脳室拡大と髄膜炎を示す所見があり，髄液にクリプトコッカス（C. neoformans）が検出され，クリプトコッカス髄膜炎と診断された。抗真菌薬などによる加療で外転制限と乳頭浮腫は改善したが，2か月後に右眼は視神経萎縮になった。病像は左後頭葉に拡大し，右半盲になった。結論：クリプトコッカス髄膜炎は成人に発症し，視神経障害が合併することがある。

参考文献

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