臨床眼科67巻4号

2013年04月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

中年のDown症候群患者に発症した円錐角膜急性水腫

著者： 大橋和広¹ 澤口昭一²

所属機関： ¹中頭病院眼科 ²琉球大学大学院医学研究科・医科学専攻眼科学講座

ページ範囲：P.521 - P.525

要約　背景：角膜の急性水腫は比較的若年の円錐角膜に発症し，中高齢者では稀である。目的：中年のDown症候群患者に発症した円錐角膜急性水腫の報告。症例：47歳女性が右眼に突発した視力低下で受診した。3年前に両眼に白内障手術を受けた。Down症候群があり，眼を擦る癖があった。所見：矯正視力は右測定不能，左0.08で，右眼の角膜に混濁と浮腫があった。過去の所見の解析で，円錐角膜が徐々に進行していた。右眼の視力低下は，円錐角膜に急性水腫が生じたためと推定された。結論：円錐角膜があり，眼を擦る癖があるDown症候群患者では，中高齢者でも急性水腫が発症する可能性がある。

参考文献

1）中安清夫・中馬祐一・田中　稔・他：円錐角膜の統計的観察．臨眼　35：807-813，1981

2）Cullen JF：Blindness in mongolism. Br J Ophthalmol　47：331-333, 1963

3）Cullen JF, Butler HG：Mongolism and keratoconus. Br J Ophthalmol　47：321-330, 1963

4）池部　均：ダウン症候群に伴う円錐角膜の症例．眼臨　73：893-897，1982

5）今居由佳理・荒川　修・廣石悟朗・他：Down症候群に伴う円錐角膜急性水腫の1例．眼臨　100：681-683，2006

6）岩間喜徳・小林雄二・中西哲哉・他：ダウン症候群に円錐角膜を伴った症例．眼臨　80：1087-1089，1986

7）丸田知央子・大庭美智子・藤川亜月茶・他：Down症候群に合併した円錐角膜―臨床像・電子顕微鏡像．臨眼　58：941-944，2004

8）武井　歩・藤木慶子・糸井素純・他：順天堂医院における円錐角膜に対する41年間の治療の変遷と結果．順天堂医学　48：466-475，2003

9）Slusher MM, Laibson PR, Mulberger RD：Acute keratoconus in Down's syndrome. Am J Ophthalmol　66：1137-1143, 1968

10）Stoiber J, Muss W, Ruckhofer J et al：Acute keratoconus with perforation in a patient with Down's syndrome. Br J Ophthalmol　87：120, 2003

11）McClellan KA, Billson FA：Spontaneous onset of ciliary block glaucoma in acute hydrops in Down's syndrome. Aust New Zeal J Ophthalmol　16：325-327, 1988

12）Pierse D, Eustace P：Acute keratoconus in Mongols. Br J Ophthalmol　55：50-54, 1971

13）Ozcan AA, Ersoz TR：Severe acute corneal hydrops in a patient with Down syndrome and persistent eye rubbing. Ann Ophthalmol　39：158-160, 2007

14）Walsh SZ：Keratoconus and blindness in 469 institutionalised subjects with Down syndrome and other causes of mental retardation. J Ment Defic Res　25：243-251, 1981

15）Harrison RJ, Klouda PT, Easty DL et al：Association between keratoconus and atopy. Br J Ophthalmol　73：816-822, 1989

16）Tachibana M, Adachi W, Kinoshita S et al：Androgen-dependent hereditary mouse keratoconus：linkage to an MHC region. Invest Ophthalmol Vis Sci　43：51-57, 2002

17）木下由之・山本　宝：閉経シリーズ．閉経と卵巣の老化．日本産科婦人科学会雑誌　52：345-348，2000

18）堂地　勉・岩元一朗：婦人科疾患の診断・治療・管理13．閉経後脂質異常症．日本産科婦人科学会雑誌　61：520-527，2009

19）Suzuki K, Nakajima K, Kamimura S et al：Eight case reports on sex-hormone profiles in sexually mature male Down syndrome. Int J Urol　17：1008-1010, 2010

20）Amano S, Nakai Y, Ko A et al：A case of keratoconus progression associated with the use of topical latanoprost. Jpn J Ophthalmol　52：334-347, 2008