臨床眼科67巻5号

2013年05月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

先天性鼻涙管閉塞症に対する色素残留試験の感度

著者： 松村望¹ 後藤聡² 石戸岳仁¹ 平田菜穂子¹ 藤田剛史¹

所属機関： ¹神奈川県立こども医療センター眼科 ²東京慈恵会医科大学葛飾医療センター眼科

ページ範囲：P.669 - P.672

要約　目的：先天鼻涙管閉塞に対する色素残留試験の有用性を検討する。対象と方法：2011年から1年間に先天鼻涙管閉塞の疑いで初診した5歳未満の76例に色素残留試験を行った。このうち先天鼻涙管閉塞開放術を予定した31例に通水試験を行い比較検討した。結果：色素残留試験陽性例の13.3％は通水が通った。通水不通例の17.2％は先天鼻涙管閉塞ではなかった。先天鼻涙管閉塞に対する色素残留試験の感度は95.2％であった。先天鼻涙管閉塞に対する色素残留試験の偽陽性は30.0％であった。結論：色素残留試験は小児流涙症から涙道閉塞以外を除外するスクリーニング検査に適している。しかし色素残留試験のみで先天鼻涙管閉塞は確定できない。

参考文献

1）MacEwen CJ, Young JD：The fluorescein disappearance test（FDT）：an evaluation of its use in infants. J Pediatr Ophthalmol Strabismus　28：302-305, 1991

2）柿崎裕彦：眼形成学―虎の巻．84-88，メディカル葵出版，東京，2009

3）Young JD, MacEwen CJ：Managing congenital lacrimal obstruction in general practice. BMJ　315：293-296, 1997

4）Noda S, Hayasaka S et al：Congenital nasolacrimal duct obstruction in japanese infants：its incidence and treatment with massage. J Pediatr Ophthalmol Strabismus　28：20-22, 1991

5）Kakizaki H, Takahashi Y, Kinosita S et al：The rate of symptomatic improvement of congenital nasolacrimal duct obstruction in Japanese infants treated with conservative management during the 1st year of age. Clin Ophthalmol　2：291-294, 2008

6）Katowitz JA, Welsh MG：Timing of initial probing and irrigation in congenital nasolacrimal duct obstruction. Ophthalmology　94：698-705, 1987

7）Pediatric Eye Disease Investigator Group：Primary treatment of nasolacrimal duct obstruction with probing in children younger than 4 years. Ophthalmology　115：577-584, 2008