臨床眼科67巻5号

2013年05月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

長期間無症候性に眼内異物が滞留した裂孔原性網膜剝離の1例

著者： 川添賢志¹ 佐野英子¹ 野崎康嗣¹ 斎木裕¹ 堀貞夫¹ 井上賢治²

所属機関： ¹西葛西・井上眼科病院 ²井上眼科病院

ページ範囲：P.693 - P.696

要約　目的：裂孔原性網膜剝離に対して硝子体手術を行い，同時に46年前に飛入したガラス片を除去し，ガラス片周囲の網膜硝子体に組織反応がなかった症例の報告。症例：70歳女性。左眼視力低下で受診。既往歴は46年前に照明灯の破損による眼外傷で水晶体摘出術を受けた。所見：矯正視力は左眼指数弁。左眼角膜中央部に約6mmの裂傷痕を認め，無水晶体眼。黄斑部を含む下方2象限に網膜剝離があった。左眼に強膜バックリング併用硝子体切除術を施行。異物はガラス片で，網膜剝離の原因裂孔は6時の周辺部変性の萎縮円孔で，異物周囲の硝子体や網膜に影響はなかった。術後の合併症はなく，術後視力は0.15を得た。結論：ガラスが長期間眼内滞留した後も網膜硝子体に組織反応がなかった。

参考文献

1）小泉　閑・樋田哲夫・桑山泰明：ES Now illustrated 17．眼外傷手術と緊急処置．硝子体網膜異物．40-45．メジカルビュー社，東京，2000

2）Duke-Elder S, MacFaul PA：Injuries. In：Duke-Elder S, ed：System of Opthalmology. 14：503-505. Henry Kimpton, London, 1972

3）三木徳彦・北庄司清子・増田寛次郎・他：眼球内異物．コンパクト眼科5．眼外傷．94-101，金原出版，東京，1993

4）斉藤総一郎・立脇祐子・渡邊浩子・他：49年間無症状で経過した眼内ガラス片異物の1例．眼科手術　18：267-270，2005

5）賀島　誠・内藤　毅・片山智子：14年間無症状であった眼内ガラス異物の1例．眼臨　91：566-568，1997

6）松原　孝・西村哲哉・宇山昌延：長期の眼内ガラス片から難治の網膜剝離後増殖性硝子体網膜症に進展した1例．眼臨　86：2195-2198，1992

7）Gopal L, Banker A S, Deb N：Management of glass intraocular foreign bodies. Retina　18：213-220, 1998

8）吉田宗徳：液体パーフルオロカーボン：その適応と実際の使用法．眼科手術　22：31-35，2009