臨床眼科67巻5号

2013年05月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

ポリープ状脈絡膜血管症に対する治療により黄斑部脈絡膜陥凹が改善した1例

著者： 山﨑厚志¹ 三宅賢一郎¹ 金田周三¹ 池田欣史¹ 富長岳史¹ 井上幸次¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部視覚病態学

ページ範囲：P.705 - P.709

要約　目的：ポリープ状脈絡膜血管症（PCV）に黄斑部脈絡膜陥凹と網膜下液を合併した症例において，ベバシズマブ硝子体注入（IVB）併用光線力学療法（PDT）後に，陥凹の改善と網膜下液の吸収を認めたので報告する。症例：70歳，男性。3年前からの右眼の視力低下を訴えて来院した。所見：右眼の黄斑は暗赤色調で周囲に多発性のPCVを認め，フルオレセイン蛍光眼底撮影では黄斑部はwindow defectを呈した。光干渉断層計（OCT）にて黄斑部脈絡膜陥凹および網膜下液を認めた。IVBおよびPDT術後にポリープ状病巣の消失と網膜下液が吸収し，徐々に右眼の陥凹所見の改善と視力改善が得られた。結論：PCVを伴う黄斑部脈絡膜陥凹にはIVB併用PDTが有効であった。

参考文献

1）Jampol LM, Shankle J, Schroeder R et al：Diagnostic and therapeutic challenges. Retina　26：1072-1076, 2006

2）Abe S, Yamamoto T, Kirii E et al：Cup-shaped choroidal excavation detected by optical coherence tomography：a case report. Retinal Cases Brief Rep　4：373-376, 2010

3）Wakabayashi Y, Nishimura A, Higashide T et al：Unilateral choroidal excavation in the macula detected by spectral-domain optical coherence tomography. Acta Ophthalmol　88：e87-e91, 2010

4）Margolis R, Mukkamala SK, Jampol LM et al：The expanded spectrum of focal choroidal excavation. Arch Ophthalmol　129：1320-1325, 2011

5）Kobayashi W, Abe T, Tamai H et al：Choroidal excavation with polypoidal choroidal vasculopathy：a case report. Clin Ophthalmol　6：1373-1376, 2012

6）Katome T, Mitamura Y, Hotta F et al：Two cases of focal choroidal excavation detected by spectral-domain optical coherence tomography. Case Rep Ophthalmol　3：96-103, 2012

7）Koh A, Lee WK, Chen LJ et al：EVEREST study. Efficacy and safety of verteporfin photodynamic therapy in combination with ranibizumab or alone versus ranibizumab monotherapy in patients with symptomatic macular polypoidal choroidal vasculopathy. Retina　32：1453-1464, 2012