臨床眼科67巻5号

2013年05月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

涙囊鼻腔吻合術鼻外法における涙管チューブ抜去後の菌検査

著者： 大野木淳二¹

所属機関： ¹おおのぎ眼科

ページ範囲：P.745 - P.748

要約　目的：抜去した涙管チューブの菌検査を行い，涙囊鼻腔吻合術（DCR）鼻外法におけるチューブ管理について考察した。対象と方法：DCR鼻外法施行144名154例を対象に，抜去した涙管チューブの菌検査を行い，チューブ留置期間と菌の検出率について検討した。結果：菌の検出率は，チューブ留置期間が1か月以内で81％，2か月以内で79％および2か月以上で100％であった。また，最も多く検出された菌種は表皮ぶどう球菌50％であり，そのうち26％がレボフロキサシン耐性であった。続いて，真菌類14％，黄色ぶどう球菌12％，メチシリン耐性黄色ぶどう球菌11％などが検出された。結論：中鼻道に留置されたチューブからの菌検出率は比較的早期から高率なため，チューブ抜去は鼻腔側から行う方がよい。また，抜去直後に十分な涙道洗浄を行うことが大切である。

参考文献

1）栗橋克昭：涙囊鼻腔吻合術鼻外法．栗橋克昭：身につく　涙道疾患の診断と治療．88-99．金原出版，東京，2012

2）大野木淳二：涙囊鼻腔吻合術（DCR）鼻外法―十分な大きさの吻合孔（リノストミー）を維持するための工夫．栗橋克昭（編）：涙囊鼻腔吻合術と眼瞼下垂症手術．87-91．メディカル葵出版，東京，2008

3）大野木淳二：涙管チューブ抜去後の菌検査．臨眼　65：451-455，2011

4）豊川真弘・浅利誠志：メチシリン耐性表皮ブドウ球菌（MRSE）．あたらしい眼科　24：461-463，2007

5）林　仁：抗菌剤の点眼薬自家調整法と注意点について教えてください．あたらしい眼科　17（臨増）：44-45，2000

6）川島　崇：メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の鼻腔内保菌者の検討．感染症学雑誌　66：686-695，1992

7）北澤耕司・外園千恵・稗田　牧・他：眼科医療従事者におけるMRSA保菌の検討．あたらしい眼科　28：689-692，2011

8）星　最智・大塚斎史・山本恭三・他：結膜囊と鼻前庭の常在細菌の比較．あたらしい眼科　28：1613-1617，2011