臨床眼科67巻6号

2013年06月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

片側性先天眼瞼下垂における前頭筋吊り上げ術前後での自発性瞬目を検討した1例

著者： 山中行人¹² 渡辺彰英¹ 木村直子¹ 岡雄太郎¹³ 鈴木一隆⁴ 豊田晴義⁴ 袴田直俊⁴ 木下茂¹

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院視覚機能再生外科学 ²国立長寿医療研究センター病院眼科 ³同志社大学 ⁴株式会社浜松ホトニクス

ページ範囲：P.881 - P.885

要約　目的：片側性の先天眼瞼下垂の1例に前頭筋吊り上げ術を行い，その前後での自発性瞬目を検索した報告。症例と方法：症例は右側に先天眼瞼下垂がある38歳男性である。眼瞼挙筋の機能は患側にはなく，健側では正常であった。毎秒1,000コマの瞬目解析装置で，自発性瞬目とMRD（marginal reflex distance）を，術前と術後45日と60日後に測定した。結果：患眼の上眼瞼移動距離，最大速度，瞬目時間は，開瞼と閉瞼時ともに術前では健眼よりも有意に低値であり，術後には有意に改善し，手術の60日後には健眼と等しくなった。MRDは患眼では改善し，健眼では低下した。結論：先天眼瞼下垂に対する前頭筋吊り上げ術で，眼瞼下垂と自発性瞬目が改善した。

参考文献

1）Wouters RJ, van den Bosch WA, Mulder PG et al：Upper eyelid motility in blepaharoptosis and in the aging eyelid. Invest Ophthalmol Vis Sci　42：620-625, 2001

2）中村芳子・松田淳平・鈴木一隆・他：瞬目高速解析装置を用いた自発性瞬目の測定．日眼会誌　112：1059-1067，2008

3）木村直子・渡辺彰英・鈴木一隆・他：瞬目高速解析装置を用いた瞬目の加齢性変化の検討．日眼会誌　116：862-868，2012

4）大前まどか・渡辺彰英・横井則彦・他：眼瞼下垂手術前後における自発性瞬目の定量的評価．眼科　54：1197-1201，2012

5）Lam DS, Nq JS, Chenq GP：Autogenous palmaris longus tendon as frontalis suspension material for ptosis correction in children. Am J Ophthalmol　126：109-115, 1998

6）Yoon JS, Lee SY：Long-term functional and cosmetic outcomes after frontalis suspension using autogenous fascia lata for pediatric congenital ptosis. Ophthalmology　116：1405-1414, 2009

7）Wagner RS, Mauriello JA, Nelson LB et al：Treatment of congenital ptosis with frontalis suspension：a comparison of susupensory materials. Ophthalmology　91：245-248, 1984

8）Lee MJ, Oh JY, Choung HK：Frontalis sling operation using silicone rod compared with preserved fascia lata for congenital ptosis：a three-year follow-up study. Ophthalmology　116：123-129, 2009

9）Salour H, Aletaha M, Baqheri A：Comparison of Mersilene mesh and autogenous fascial lata in correction of congenital blepharoptosis：a randomized clinical trial. Eur J Ophthalmol　18：853-857, 2008

10）Mehta P, Patel P, Olver JM：Functional result and complications of Mersilene mesh use for frontalis suspension ptosis surgery. Br J Ophthalmol　88：361-364, 2004

11）Steinkogler FJ, Kuchar A, Huber E et al：Gore-Tex soft tissue patch frontalis suspension technique in congenital ptosis and in blepharophimosis-ptosis syndrome. Plast Reconstr Surg　92：1057-1067, 1993

を用いた眼瞼下垂手術（前頭筋吊り上げ術）．新しい眼科　25：545-548，2008

13）Zoumalan CI, Lisman RD：Evaluation and management of unilateral ptosis and avoiding contralateral ptosis. Anesthet Surg J　30：320-328, 2010

14）平岡満里：瞬目の生理と分析法．神経眼科　11：383-390，1994