臨床眼科67巻7号

2013年07月発行

連載 今月の話題

27G硝子体手術

著者： 白木暢彦¹ 大島佑介²

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科眼科学教室 ²西葛西井上眼科病院

ページ範囲：P.1051 - P.1057

　近年，経結膜的に行う23ゲージ（gauge：G）や25G小切開硝子体手術が，種々の手術機器の開発と手術手技の進歩によって急速に普及し，黄斑疾患から難治性症例まで幅広い網膜硝子体疾患に適応できるようになった。しかし，現在の23Gや25G手術では自己閉鎖創の作製にはテクニックを要しながらも，すべての症例で創口の自己閉鎖を得ることができない。一方，新たに開発された27Gの硝子体手術システムは，自己閉鎖性の高い創口を簡単に作製できるうえ，最近の高速カッターの改良と高性能な硝子体手術装置の開発によって硝子体切除効率が向上し，一般臨床に導入できるレベルに達した。本稿では，27G硝子体手術について概説する。

参考文献

1）Machemer R, Buettner H, Norton EW et al：Vitrectomy：a pars plana approach. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol　75：813-820, 1971

2）O'Malley C, Heintz RM Sr：Vitrectomy with an alternative instrument system. Ann Ophthalmol　7：585-591, 1975

3）Fujii GY, De Juan E Jr, Humayun MS et al：A new 25-gauge instrument system for transconjunctival sutureless vitrectomy surgery. Ophthalmology　109：1807-1812, 2002

4）Fujii GY, De Juan E Jr, Humayun MS et al：Initial experience using the transconjunctival sutureless vitrectomy system for vitreoretinal surgery. Ophthalmology　109：1814-1820, 2002

5）Oshima Y, Ohji M, Tano Y：Surgical outcomes of 25-gauge transconjunctival vitrectomy combined with cataract surgery for vitreoretinal diseases. Ann Acad Med Singapore　35：175-180, 2006

6）Bourla DH, Bor E, Axer-Siegel R et al：Outcomes and complications of rhegmatogenous retinal detachment repair with selective sutureless 25-gauge pars plana vitrectomy. Am J Ophthalmol　149：630-634, 2010

7）Oshima Y, Wakabayashi T, Sato T et al：A 27-gauge instrument system for transconjunctival sutureless microincision vitrectomy surgery. Ophthalmology　117：93-102, 2010

8）Oshima Y, Chow DR, Awh CC et al：Novel mercury vapor illuminator combined with a 27/29-gauge chandelier light fiber for vitreous surgery. Retina　28：171-173, 2008

9）Eckardt C., Eckert T., Eckardt U.：27-gauge Twinlight chandelier illumination system for bimanual transconjunctival vitrectomy. Retina　28：518-519, 2008

10）Sakaguchi H, Oshima Y, Nishida K et al：A 29/30-gauge dual-chandelier illumination system for panoramic viewing during microincision vitrectomy surgery. Retina　31：1231-1233, 2011