臨床眼科67巻7号

2013年07月発行

連載 何が見える？ 何がわかる？ OCT・第7回

OCTを鑑別診断に役立てる―ポリープ状病巣とtype 2 CNVの違い

著者： 辻川明孝¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科感覚運動系外科学講座眼科学

ページ範囲：P.1058 - P.1063

Point

◎異常血管網の部分は網膜色素上皮がなだらかに隆起し，double layer signを認めることが多い。

◎ポリープ状病巣の部分では網膜色素上皮は急峻に隆起し，網膜色素上皮剝離を伴っているとtomographic notch signを示すことが多い。

◎ポリープ状病巣がフィブリンを伴っていると，ポリープ状病巣上の網膜色素上皮が確認しにくくなることが多い。

◎黄斑浮腫はtype 2脈絡膜新生血管では特徴的な所見であるが，ポリープ状病巣では伴わないことが多い。

参考文献

1）Imasawa M, Sakurada Y, Iijima H：Classic choroidal neovascularization developing after photodynamic therapy in eyes with polypoidal choroidal vasculopathy. Jpn J Ophthalmol　55：241-247, 2011

2）Tamura H, Tsujikawa A, Otani A et al：Polypoidal choroidal vasculopathy appearing as classic choroidal neovascularisation on fluorescein angiography. Br J Ophthalmol　91：1152-1159, 2007

3）Iijima H, Iida T, Imai M et al：Optical coherence tomography of orange-red subretinal lesions in eyes with idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol　129：21-26, 2000

4）Sato T, Kishi S, Watanabe G et al：Tomographic features of branching vascular networks in polypoidal choroidal vasculopathy. Retina　27：589-594, 2007

5）Tsujikawa A, Sasahara M, Otani A et al：Pigment epithelial detachment in polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol　143：102-111, 2007

6）Ooto S, Tsujikawa A, Mori S et al：Retinal microstructural abnormalities in central serous chorioretinopathy and polypoidal choroidal vasculopathy. Retina　31：527-534, 2011