臨床眼科67巻7号

2013年07月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

急性散在性脳脊髄炎後に発症した小児視神経炎の1例

著者： 権田恭広¹ 岡部智子¹ 鈴木佑佳¹ 松本直¹ 杤久保哲男¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院眼科学講座

ページ範囲：P.1177 - P.1180

要約　目的：急性散在性脳脊髄炎後に視神経炎を呈した4歳児の症例報告。症例：4歳女児が左眼の視力低下で受診した。4か月前に急性散在性脳脊髄炎に罹患していた。所見と経過：視力は右1.0，左0.1であった。視神経乳頭の腫脹はなかった。MRIで左視神経に脱髄性病変を認めた。左視神経炎と診断し，ステロイドパルス療法を施行し，視力は左1.0に改善した。結論：急性散在性脳脊髄炎後に視神経炎を呈した症例であり，小児多発性硬化症への移行の可能性を考慮して長期の経過観察が必要と考えられた。

参考文献

1）植木智志・高木峰夫・阿部春樹：視神経炎の診断と治療．眼科　52：897-910，2010

2）楠原仙太郎：小児視神経疾患．あたらしい眼科　19：1279-1283，2002

3）鳥巣浩幸・原　寿郎：多発性硬化症と急性散在性脳脊髄炎．小児科　51：1775-1785，2010

4）中馬秀樹：視神経炎，視神経症の治療．眼科　50：1019-1029，2008

5）溝田　淳：小児の視神経炎．神経眼科　24：18-22，2007

6）小俣　卓：急性散在性脳脊髄炎．小児内科　43：541-544，2011

7）Krupp LB, Banwell B, Tenembaum S et al：Consensus definitions proposed for pediatric multiple sclerosis and related disorders. Neurology　68：S7-S12, 2007

8）瀬島　斉・玉置由子・岸　和子・他：連合型視覚失認と右中側頭回の限局性病変を認めた急性散在性脳脊髄炎の小児例．小児科　43：842-845，2002

9）Tenembaum S, Chitnis T, Ness J et al：Acute disseminated encephalomyelitis. Neurology　68：S23-S36, 2007

10）佐久間啓：小児の多発性硬化症（MS）診療．山村隆（編）：多発性硬化症（MS）診療のすべて．119-125，診断と治療社，東京，2012