臨床眼科67巻7号

2013年07月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

頭蓋内悪性リンパ腫に合併した両眼視神経乳頭浮腫の1例

著者： 福居萌¹ 森秀夫¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター眼科

ページ範囲：P.1181 - P.1185

要約　目的：頭蓋内悪性リンパ腫に両側の乳頭浮腫が併発した症例の報告。症例：63歳男性が12日前からの霧視で受診した。1年前に前立腺癌に対して前立腺全摘出を受けていた。10日前にMRI検査で前頭葉に1cm大の腫瘤が発見された。所見：矯正視力は左右とも0.2で，両眼に乳頭の発赤と浮腫があった。前房に炎症所見はなく，脳脊髄液の圧亢進はなかった。診断的治療としてステロイドパルス療法を行い，4日後には視力が右0.3，左0.6に改善し，1か月後には右0.4，左1.0になった。腫瘤が増大し，3か月後に腫瘤を亜全摘した。びまん性B細胞リンパ腫の診断が確定した。結論：本症例では眼内悪性リンパ腫の可能性が大きいが，乳頭浮腫型の原田病を鑑別する必要がある。

参考文献

1）Kimura K, Usui Y, Goto H：The Japanese Intraocular Lymphoma Study Group：clinical features and diagnostic significance of the intraocular fluid of 217 patients with intraocular lymphoma. Jpn J Ophthalmol　56：383-389, 2012

2）三村康男：Vogt-小柳-原田病．眼科Mook No. 12ぶどう膜炎．116-144，金原出版，東京，1980

3）川口龍史：Vogt-小柳-原田病における脈絡膜の病態．眼科　51：865-870，2009

4）髙橋寛二：ぶどう膜炎．臨眼　65：1762-1773，2011

5）安積　淳：Vogt-小柳-原田病（症候群）の診断と治療　病態　定型例と非定型例．眼科　47：929-936，2005

6）青田知子・魵澤伸介・村山耕一郎・他：原田病高齢者の臨床像とICG蛍光眼底造影の特徴．臨眼　57：979-983，2003

7）亀井俊也・朝倉章子・田澤　豊・他：診断に苦慮した原田病の1例．眼臨　83：650，1989

8）小池直子・尾辻　剛・中内正志・他：高齢者の中心性漿液性脈絡網膜症様所見を呈した原田病の1例．臨眼　65：1523-1529，2011

040501検出の頻度．あたらしい眼科　27：129-132，2010

10）Keino H, Goto H, Usami M：Sunset glow fundus in Vogt-Koyanagi-Harada disease with or without chronic ocular inflammation. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　240：878-882, 2002

11）三村康男：原田病の診断基準の再検討―夕焼状眼底の出現しない原田病の診断に関して．眼紀　42：715-718，1991