臨床眼科67巻8号

2013年08月発行

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

原発性上皮型眼瞼部悪性腫瘍の切除後の再建術についての検討

著者： 大湊絢¹ 尾山徳秀¹ 張大行¹ 江口功一² 福地健郎¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科視覚病態学分野 ²江口眼科医院

ページ範囲：P.1295 - P.1298

要約　目的：眼瞼部の上皮型悪性腫瘍を切除した後の眼瞼再建方法と合併症の検討。対象：2011年までの11年間に新潟大学附属病院眼科で手術を行った72例を対象とした。内訳は脂腺癌37例，基底細胞癌31例，扁平上皮癌3例，悪性黒色腫1例で，平均年齢は73歳である。結果：眼瞼の前葉再建は局所皮弁が52例，単純縫着が15例で行われた。後葉再建が行われた64例はすべて全層欠損で，前葉再建と同時に行われ，遊離瞼板移植が38例，単純縫着が15例，硬口蓋粘膜移植が11例に用いられた。上眼瞼全層の横幅70％以上が欠損した症例では，術後合併症のため3例で再手術が行われた。結論：従来の当科の方針で，ほとんどの例では再手術なしに眼瞼の再建ができた。上眼瞼全層幅の欠損が70％以上の例で課題が残った。

参考文献

1）渡辺彰英：悪性腫瘍の外科治療．眼科手術　23：379-384，2010

2）後藤　浩：Hughes変法による悪性眼瞼腫瘍の治療．臨眼　66：427-432，2012

3）嘉鳥信忠：悪性眼瞼腫瘍の治療―眼瞼欠損への対応．眼科プラクティス　24（見た目が大事！眼腫瘍）：49-51，文光堂，東京，2008

4）Tyers AG, Collin JRO：Colour Atlas of Ophthalmic Plastic Surgery 3rd ed. 419-425, Elsevier, 2008

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