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文献詳細

雑誌文献

臨床眼科67巻8号

2013年08月発行

文献概要

特集 第66回日本臨床眼科学会講演集(6) 原著

眼部病変を契機に診断された多発血管炎性肉芽腫症(Wegener肉芽腫症)

著者: 山崎悠佐1 大塚慶子1 関向大介1 今井尚徳1 近藤仁美1 田口浩司1 安積淳12

所属機関: 1神戸海星病院眼科 2神戸大学大学院医学研究科臨床医学領域外科系講座眼科学分野

ページ範囲:P.1299 - P.1304

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要約 目的:眼部病変を契機に多発血管炎性肉芽腫症(GPA)と診断された症例を検討した。対象と方法:神戸海星病院または神戸大学附属病院を眼科受診し,所見からGPAを疑い診断に至った6症例を対象とし,診療録の後ろ向き調査を行った。結果:男女比2:1,初診時年齢37~70歳(中央値62歳),初発病変は眼窩病変3例,強膜炎3例であった。病理所見または臨床所見とPR3-ANCA陽性から確定診断した。眼窩生検した3例は病理診断できなかった。初診から診断までの期間は1か月未満~219か月(中央値4か月)で,最終視力は2眼で光覚なしとなった。結論:眼部所見からGPAを早期診断する方法の確立が望まれる。

参考文献

1)Falk RJ, Gross WL, Guillevin L et al:Granulomatosis with polyangiitis(Wegener's):an alternative name for Wegener's granulomatosis. Arthritis Rheum 63:863-864, 2011
2)Pakrou N, Selva D, Leibovitch I:Wegener's granulomatosis:ophthalmic manifestations and management. Semin Arthritis Rheum 35:284-292, 2006
3)Vischio JA, McCrary CT:Orbital Wegener's granulomatosis:a case report and review of the literature. Clin Rheumatol 27:1333-1336, 2008
4)Hoffman GS, Kerr GS, Leavitt RY et al:Wegener granulomatosis:an analysis of 158 patients. Ann Intern Med 116:488-498, 1992
5)Jayne D:Evidence-based treatment of systemic vasculitis. Rheumatology 39:585-595, 2000
6)Isa H, Lightman S, Luthert PJ et al:Histopathological features predictive of a clinical diagnosis of ophthalmic granulomatosis with polyangiitis(GPA). Int J Clin Exp Pathol 5:684-689, 2012
7)Kalina PH, Lie JT, Campbell RJ et al:Diagnostic value and limitations of orbital biopsy in Wegener's granulomatosis. Ophthalmology 99:120-124, 1992
8)大島浩一・田口孝爾・松尾信彦・他:難治性Wegener肉芽腫症の1例,眼窩腫瘤と摘出眼球の臨床病理相関.眼紀 42:1909-1916,1991
9)中村 裕・木村肇二郎・平形寿孝・他:ウェジェナー肉芽腫症.眼科 34:70-71,1992
10)Ahmed M, Niffenegger JH, Jakobiec FA et al:Diagnosis of limited ophthalmic Wegener granulomatosis:distinctive pathologic features with ANCA test confirmation. Int Ophthal 28:35-46, 2008
11)Taylor SR, Salama AD, Joshi L et al:Rituximab is effective in the treatment of refractory ophthalmic Wegener's granulomatosis. Arthritis Rheum 60:1540-1547, 2009

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

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