臨床眼科68巻10号

2014年10月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

コクサッキーウイルス感染を伴ったunilateral acute idiopathic maculopathy（UAIM）の1例

著者： 山田章悟¹ 平本裕盛¹ 三木克朗¹ 山田晴彦¹ 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1433 - P.1439

要約　目的：コクサッキーウイルス感染後に発症したunilateral acute idiopathic maculopathyの症例の報告。症例：30歳女性が4日前からの左眼の変視症と中心暗点で受診した。2週間前に長男に発熱と手足の発疹があり，本人にも咽頭痛と扁桃腺腫脹があった。所見：矯正視力は右1.5，左0.2であり，左眼黄斑部に色素脱失とこれを囲む白濁があった。フルオレセイン蛍光眼底造影で黄斑部に過蛍光，眼底自発蛍光で黄斑部に低蛍光とその周囲に過蛍光があった。光干渉断層計（OCT）で中心窩の網膜色素上皮の菲薄化と視細胞内外節接合部の障害などがあった。コクサッキーウイルスA10型抗体値は128倍，A16型抗体値は32倍であり，コクサッキーウイルス感染によるunilateral acute idiopathic maculopathyと診断した。授乳中であり，副腎皮質ステロイドの投与はしなかった。4か月後に視力は1.0になった。眼底には軽度の色素不同を残すのみとなり，OCTによる所見はほとんど正常化した。結論：コクサッキーウイルスによる感染はunilateral acute idiopathic maculopathyの原因になることがある。本症例の診断と経過の評価に，OCTと眼底自発蛍光が有用であった。

参考文献

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