臨床眼科68巻10号

2014年10月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

脈絡膜腫瘍様所見を示した脈絡膜サルコイド結節の2例

著者： 境友起夫¹ 大中誠之¹ 城信雄¹ 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1441 - P.1448

要約　目的：脈絡膜腫瘍に類似する脈絡膜結節を呈したサルコイドーシス2症例の報告。症例：1例は31歳，男性で，4年前に両眼のぶどう膜炎と続発緑内障，内科でサルコイドーシスと診断された。脈絡膜腫瘍の疑いで紹介受診した。他の1例は60歳，女性で，8年前からぶどう膜炎として加療中であった。脈絡膜腫瘍の疑いで紹介され受診した。所見：1例の右眼眼底に1.5乳頭径大の黄白色隆起塊，他の1例の右眼眼底に5乳頭径大の黄白色隆起塊があった。病変部はフルオレセイン蛍光眼底造影で過蛍光，インドシアニングリーン蛍光造影で分葉状低蛍光を呈し，enhanced depth imaging光干渉断層計（EDI-OCT）で結節状の低反射領域が脈絡膜にあった。脈絡膜サルコイドーシス結節と診断し，トリアムシノロンのテノン囊下注射で腫瘤は縮小した。結論：サルコイドーシスでは脈絡膜腫瘍に類似する結節が生じることがあり，診断にはEDI-OCTが有用であった。

参考文献

1）Crick RP, Hoyle C, Smellie H：The eyes in sarcoidosis. Br J Ophthalmol　45：461-481, 1961

2）Jabs DA, Johns CJ：Ocular involvement in chronic sarcoidosis. Am J Ophthalmol　102：297-301, 1986

3）Obnauf CD, Shaw HE, Sydnor CF et al：Sarcoidosis and its ophthalmic manifestation. Am J Ophthalmol　86：648-655, 1978

4）高桑加苗・海老原伸行・村上　晶：脈絡膜肉芽腫のみを呈した眼サルコイドーシスの2症例．あたらしい眼科　28：1349-1353，2011

5）清武良子・沖波　聡・相馬実穂・他：サルコイドーシスの診断-新診断基準の検討．日眼会誌　114：678-682，2010

6）麻薙　薫・松木美佐緒・山森　修：脈絡膜腫瘍も疑われたサルコイドーシスの1例．眼紀　41：1202-1209，1990

7）Gould H, Kaufman HE：Sarcoid of the fundus. Arch Ophthalmol　65：161-164, 1961

8）大西礼子・幸野敬子・小暮美津子・他：脈絡膜肉芽腫を伴ったサルコイドーシスの1例．眼臨　92：1118-1120，1998

9）Canpo RV, Aaberg TM：Choroidal granuloma in sarcoidosis. Am J Ophthalmol　97：419-427, 1984

10）Desai UR, Tawansy KA, Joondeph BC：Choroidal granulomas in systemic sarcoidosis. Retina　21：40-47, 2001

11）高井七重・三浦清子・池田恒彦・他：脈絡膜結節を呈したサルコイドーシスの2例．臨眼　57：1081-1085，2003

12）尾辻　太・村上克己・林　英之・他：脈絡膜肉芽腫を伴うサルコイドーシスの1例．臨眼　56：961-965，2002

13）Torres VL, Brugnoni N, Kaiser PK et al：Optical coherence tomography enhanced depth imaging of choroidal tumors. Am J Ophthalmol　151：586-593, 2011

14）Say EA, Shah SU, Ferenczy S et al：Optical coherence tomography of retinal and choroidal tumors. J Ophthalmol, 2011（Epub）

15）長谷川優実・岡本史樹・平岡孝浩・他：高侵達光干渉断層計による脈絡膜骨腫の観察．日眼会誌　115：1036-1042，2011

16）姜　哲浩・春山美穂・湯沢美都子・他：ステロイドパルス療法が奏効したサルコイドーシスの脈絡膜肉芽腫の1例．眼臨　98：581-583，2004

17）平岩貴志・高良俊武・大澤　毅・他：黄斑部漿液性剝離を伴うサルコイド脈絡膜結節の自然経過．臨眼　59：1527-1530，2005