臨床眼科68巻10号

2014年10月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

Hemi-Inverted ILM flap technique手術を行った黄斑円孔の1年後経過

著者： 櫻井寿也¹ 木下太賀¹ 田野良太郎¹ 福岡佐知子¹ 高岡源¹ 真野富也¹

所属機関： ¹多根記念眼科病院

ページ範囲：P.1449 - P.1453

要約　目的：陳旧性黄斑円孔に対して，半周の内境界膜を反転させる術式を行った1年後の成績の報告。症例と方法：過去7か月間に本法を行った黄斑円孔の難治例9例9眼を対象とした。術式の適応基準は，黄斑円孔径が最小450μm以上で，最大800μm以上であり，矯正視力が0.3以下とした。手術1年後の所見を検索し，視力はlogMARとして評価した。結果：全9眼で円孔が閉鎖し，矯正視力は術前の0.85±0.33が，術後の0.33±0.21に有意に改善した（p＝0.003）。光干渉断層計で観察した外境界膜と，視細胞の内外節接合部の所見は，2例のみで改善した。結論：陳旧性黄斑円孔に対する半周の内境界膜を反転させる術式により，9眼全例で円孔閉鎖が得られた。網膜外層の改善は9眼中2眼のみであり，機能回復は不十分であった。

参考文献

1）Ozdemir H, Karacorlu M, Senturk F et al：Retinal sensitivity and fixation changes 1 year after triamcinolone acetonide internal limiting membrane peeling for macular hole surgery-a MP-1 microperimetric study. Japanese version. Acta Ophthalmol　88：222-227, 2010

2）Richter-Mueksch S, Vecsei-Marlovits P, Sacu SG et al：Functional macular mapping in patients with vitreomacular pathologic features before and after surgery. Am J Ophthalmol　114：23-31, 2007

3）Michalewska Z, Michalewski J, Adelman RA et al：Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology　117：2018-2025, 2010

4）Kadonosono K, Itoh N, Uchio E et al：Staining of internal limiting membrane in macular hole surgery. Arch Ophthalomol　118：1116-1118, 2000

5）熊谷和之・荻野誠周・出水誠二・他：黄斑円孔手術の術後視力に影響する因子．日眼会誌　104：471-475，2000

6）Chang LK, Koizumi H, Spaide FR：Disruption of the photoreceptor inner segment-outer segment junction in eyes with macular holes. Retina　28：969-975, 2008

7）Inoue M, Watanabe Y, Arakawa A et al：Spectral-domain optical coherence tomography images of inner/outer segment junctions and macular hole surgery outcomes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　247：325-330, 2009

8）Wakabayashi T, Oshima Y, Kusaka S et al：Microstructural reconstruction in photoreceptor layer and visual recovery after successful macular hole surgery. Ophthtalmology, in press

9）Ito Y, Inoue M, Rii T et al：Correlation between length of foveal cone outer segment tips line defect and visual acuity after macular hole closure. Ophthalmology　119：1438-1446, 2012

10）熊谷和之・荻野誠周・出水誠二・他：硝子体，白内障，眼内レンズ同時手術後最高視力に達するまでの期間．臨眼　53：1775-1779，1999

11）中村宗平・熊谷和之・古川真理子・他：黄斑円孔手術後の長期視力経過．臨眼　56：765-769，2002