臨床眼科68巻10号

2014年10月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

バルベルト緑内障インプラントのチューブ先端を毛様溝から挿入した1例

著者： 田辺芳樹¹ 伊藤勇² 植田俊彦² 高橋春男²

所属機関： ¹浜松医療センター眼科 ²昭和大学病院付属東病院眼科

ページ範囲：P.1459 - P.1462

要約　目的：角膜内皮細胞障害を伴った難治性緑内障に対し，バルベルト緑内障インプラント（BGI）のチューブ先端を毛様溝から挿入した症例の報告。症例：62歳，男性。25年前に右眼の原発開放隅角緑内障と診断。線維柱帯切除術を数回施行後，通院中だったが再び眼圧がコントロール不良になった。結膜の広範な瘢痕のためBGIの適応としたが，角膜内皮細胞障害が判明。毛様体扁平部挿入型インプラントも検討したが，インフォームド・コンセントを得たうえで，前房型インプラントのチューブ先端を毛様溝から後房へ挿入した。結果：術後6か月の現在まで経過良好である。結論：角膜内皮細胞障害を伴った難治性緑内障に対し，当術式は安全で有効であった。

参考文献

1）日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン作成委員会：緑内障診療ガイドライン　第3版．日眼会誌　116：96-101，2012

2）Tello C, Espana E, Mora R et al：Baerveldt glaucoma implant insertion in the posterior chamber sulcus. Br J Ophthalmol　91：739-742, 2007

3）Prata TS, Mehta A, Gustavo C et al：Baerveldt glaucoma implant in to the ciliary sulcus midterm follow-up. J Glaucoma　19：15-18, 2010

4）Weiner A, Cohn AD, Balasubramaniam M et al：Glaucoma tube shunt implantation through the ciliary sulcus in pseudophakic eyes with high risk of corneal decompensation. J Glaucoma　19：405-411, 2010

5）Weiner Y, Faridi O, Weiner A：Clinical experience with sulcus-implanted Baerveldt glaucoma tube shunts fully concealed behind the iris in undilated pseudophakic eyes. J Glaucoma　22：667-671, 2013

6）井上立州：Ahmed緑内障バルブとBaerveldt緑内障インプラントの違い．眼科手術　26：162-166，2013