臨床眼科68巻12号

2014年11月発行

臨床報告

化膿性脊椎炎が感染巣と考えられた内因性細菌性眼内炎の1例

著者： 奥田吉隆¹ 小林崇俊¹ 庄田裕美¹ 岡本貴子¹ 丸山耕一¹² 高井七重¹ 多田玲¹³ 竹田清子¹ 池田恒彦¹ 馬場一郎⁴ 根尾昌志⁴

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室 ²川添丸山眼科 ³多田眼科 ⁴大阪医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.1609 - P.1614

要約　目的：化膿性脊椎炎が感染巣と考えられた内因性細菌性眼内炎の1例の報告。症例：68歳男性が右眼視力低下で受診した。所見：その約1週間前から発熱，腰痛が出現した。近医にてCRP高値が判明していた。右眼は強い硝子体混濁のために眼底は透見不能であった。網膜剝離を疑い手術を行った。内因性細菌性眼内炎と診断したが，その時点で感染巣は不明であった。術後に再度熱発したため，ガリウムシンチグラフィとMRI検査を施行した。腰部の化膿性脊椎炎が疑われ，整形外科を受診した。腰部膿瘍と血液中から黄色ブドウ球菌が検出され，化膿性脊椎炎による内因性細菌性眼内炎と診断された。結論：ガリウムシンチグラフィとMRIが診断に有用であった。

参考文献

1）藤関義人・高橋寛二・山田晴彦・他：過去5年間の内因性細菌性眼内炎の検討．臨眼　56：447-450，2002

2）後藤　浩：転移性細菌性眼内炎の診療における注意点は？　あたらしい眼科　26（臨増）：97-99，2010

3）高相晶士・上野正喜：化膿性脊椎炎．J Spine Res　1：174-181，2010

4）児玉桂一・島田　朗・清水隆之・他：肺炎球菌による敗血症を来たし化膿性脊椎炎・化膿性膝関節炎・細菌性眼内炎を合併した糖尿病の1例．糖尿病　44：235-240，2001

5）金山祐子・近藤貴昭・佐々木洋光：化膿性脊椎炎，腸腰筋膿瘍，腰部硬膜外膿瘍，細菌性眼内炎を合併した糖尿病の1例．新薬と臨牀　55：492-497，2006

による敗血症の1例．感染症学雑誌　64：620-623，1990

7）吉松弘喜・西田俊晴・吉田健治・他：化膿性脊椎炎の診断に至る経過について．整形外科と災害外科　56：661-663，2007

8）御前　隆・松井　章・田中富美子・他：不明熱の原因病巣検索における67Gaシンチグラフィの有用性の再検討．日本医学放射線学会雑誌　50：655-660，1990