臨床眼科68巻13号

2014年12月発行

特集 新しい術式を評価する

フェムトセカンドレーザーによる角膜手術

著者： 島﨑潤¹

所属機関： ¹東京歯科大学市川総合病院眼科

ページ範囲：P.1674 - P.1680

はじめに

　フェムトセカンドレーザー（femtosecond laser：以下，FSレーザー）は，従来のレーザーと異なり熱変性を起こすことなく組織を自在に切開できるレーザーである。LASIK（laser-assisted in situ keratomileusis）でのフラップ切開に始まり，現在では白内障手術にも応用されていることは多くの読者の知るところと思う。本稿では，FSレーザーの角膜手術への応用の現状を，自験例も交えて解説したいと思う。なお，自験例のデータはいずれもiFSレーザー（AMO社製）を用いて得られたものである。また，LASIKや角膜実質を円盤状に切開してレンチクルを除去して近視矯正を行うReLex（refractive lenticle extraction）など，角膜屈折矯正手術に対する応用に関しては，筆者の経験外のことであるのでここでは触れないこととする。

参考文献

1）Kymionis GD, Kontadakis GA, Naoumidi I et al：Comparative study of stromal bed of LASIK flaps created with femtosecond lasers（IntraLase FS150, WaveLight FS200）and mechanical microkeratome. Br J Ophthalmol　98：133-137, 2014

2）Colin J, Cochener B, Savary G et al：Correcting keratoconus with intracorneal rings. J Cataract Refract Surg　26：1117-1122, 2000

3）Coskunseven E, Jankov MR, Hafezi F et al：Effect of treatment sequence in combined intrastromal corneal rings and corneal collagen crosslinking for keratoconus. J Cataract Refract Surg　35：2084-2091, 2009

4）Malta JB, Soong HK, Shtein R et al：Femtosecond laser-assisted keratoplasty：laboratory studies in eye bank eyes. Curr Eye Res　34：18-25, 2009

5）Chamberlain WD, Rush SW, Mathers WD et al：Comparison of femtosecond laser-assisted keratoplasty versus conventional penetrating keratoplasty. Ophthalmology　118：486-491, 2011

6）Farid M, Steinert RF, Gaster RN et al：Comparison of penetrating keratoplasty performed with a femtosecond laser zig-zag incision versus conventional blade trephination. Ophthalmology　116：1638-1643, 2009

7）Kamiya K, Kobashi H, Shimizu K et al：Clinical outcomes of penetrating keratoplasty performed with the VisuMax femtosecond laser system and comparison with conventional penetrating keratoplasty. PLoS One　15：e105464, 2014

8）Shousha MA, Yoo SH, Kymionis GD et al：Long-term results of femtosecond laser-assisted sutureless anterior lamellar keratoplasty. Ophthalmology　118：315-323, 2011

9）Cheng YY, Pels E, Nuijts RM：Femtosecond-laser-assisted Descemet's stripping endothelial keratoplasty. J Cataract Refract Surg　33：152-155, 2007

10）Cleary C, Tang M, Ahmed H et al：Beveled femtosecond laser astigmatic keratotomy for the treatment of high astigmatism post-penetrating keratoplasty. Cornea　32：54-62, 2013