臨床眼科68巻2号

2014年02月発行

臨床報告

原発開放隅角緑内障患者に対する0.03％ビマトプロスト切り替えによる眼圧下降効果と安全性の検討

著者： 仲昌彦¹² 山本麻梨亜¹³ 金学海¹⁴ 横山千秋¹⁵ 石島漢¹ 北市伸義¹³ 大口剛司¹ 新田卓也¹⁶ 新明康弘¹ 陳進輝¹ 石田晋¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科眼科学分野 ²滝川市立病院眼科 ³北海道医療大学眼科 ⁴北海道医療センター眼科 ⁵時計台記念病院眼科 ⁶KKR札幌医療センター眼科

ページ範囲：P.219 - P.224

要約　目的：プロスタグランジン関連薬をビマトプロストへ変更した際の眼圧下降効果と安全性の報告。対象と方法：開放隅角緑内障患者33例57眼を対象とした。男性27眼，女性30眼で，平均年齢は67歳である。全例が，プロスタグランジン関連薬およびβ遮断薬を含む2種類以上の点眼薬で加療中であった。点眼を0.03％ビマトプロストに変更し，1か月と3か月に眼圧と副作用を評価した。結果：平均眼圧は，変更前15.1±3.5mmHg，1か月後14.2±2.8mmHg，3か月後14.0±2.9mmHgであり，変更後いずれも有意に低下した（p＜0.01）。変更前の眼圧が15mmHg以上の症例のみで有意な眼圧低下があった（p＜0.01）。有意な眼圧下降は，変更前にラタノプロストまたはタフルプロストを点眼中の症例のみにあった（p＜0.01）。43例中8例（19％）に結膜充血が生じた。結論：他剤で点眼加療中の開放隅角緑内障に対し，ビマトプロスト点眼に切り替えた結果，1か月と3か月後に有意な眼圧下降が得られた。結膜充血が主な副作用であった。

参考文献

1）日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン作成委員会：緑内障診療ガイドライン第3版．日眼会誌　116：5-46，2012

2）Noecker RS, Dirks MS, Choplin NT et al：A six-month randomized clinical trial comparing the intraocular pressure-lowering efficacy of bimatoprost and latanoprost in patients with ocular hypertension or glaucoma. Am J Ophthalmol　135：55-63, 2003

3）北澤克明・米虫節夫：ビマトプロスト点眼薬の原発開放緑内障または高眼圧症を対象とする0.005％ラタノプロスト点眼薬との無作為化単盲検群間比較試験．あたらしい眼科　27：401-410，2010

4）新家　眞・北澤克明：原発開放隅角緑内障または高眼圧症を対象とした0.03％ビマトプロスト点眼薬の長期投与試験．あたらしい眼科　28：1209-1215，2011

5）中野聡子・久保田敏昭：プロスタグランジン関連薬の比較，あたらしい眼科　28：511-512，2011

6）Aptel F, Oucherat M, Denis P：Efficacy and tolerability of prostaglandin analogs：a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J Glaucoma　17：667-673, 2008

7）Liang Y, Woodward DF, Guzman VM et al：Identification and pharmacological characterization of the prostaglandin FP receptor and FP receptor variant complexes. Br J Pharmacol　154：1079-1093, 2008

8）Leske MC, Heiji A, Hussein M et al：Factor for glaucoma progression and the effect of treatment：the early manifest glaucoma trial. Arch Ophthalmol　121：48-56, 2003

9）Honrubia F, Garcia-Sanchez J, Polo V et al：Conjunctival hyperemia with the use of latanoprost versus other prostaglandin analogues in patients with ocular hypertension or glaucoma：a meta-analysis of randomised clinical trials. Br J Ophthalmol　93：316-321, 2009