臨床眼科68巻3号

2014年03月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（1） 原著

ドルゾラミド点眼薬のプロスタグランジン関連点眼薬への追加投与の長期経過

著者： 井上賢治¹ 添田尚一² 鬼怒川雄一³ 中井義幸⁴ 柳川隆志⁵ 富田剛司⁶

所属機関： ¹井上眼科病院 ²西葛西・井上眼科病院 ³鬼怒川眼科医院 ⁴眼科中井医院 ⁵やながわ眼科 ⁶東邦大学医療センター大橋病院眼科

ページ範囲：P.287 - P.291

要約　目的：ドルゾラミド点眼薬をプロスタグランジン関連点眼薬に追加投与したときの長期効果の報告。対象と方法：プロスタグランジン関連点眼薬を単剤として加療中の原発開放隅角緑内障97例97眼を対象とした。男性49例，女性48例で，年齢は32～88歳，平均70歳であった。1％ドルゾラミド点眼薬を1日3回追加投与し，以後3年間の眼圧，視野のmean deviation（MD）値，副作用を投与前と比較した。結果：平均眼圧は，治療開始前17.5±3.1mmHgであり，1年後15.1±3.1mmHg，2年後15.0±3.1mmHg，3年後14.8±3.1mmHgと，いずれも有意に下降した（p＜0.0001）。Humphrey視野計によるMD値は，開始前から3年間不変であった。11例（11.3％）が不十分な眼圧下降のため，5例（5.2％）が副作用のため，追加点眼を中止した。結論：プロスタグランジン関連点眼薬で加療中の原発開放隅角緑内障に対し，1％ドルゾラミドの追加点眼を行い，以後3年間眼圧が下降し，視野が維持され，安全性も良好であった。

参考文献

1）van der Valk R, Webers CA, Jan SA et al：Intraocular pressure-lowering effects of all commonly used glaucoma drugs. Ophthalmology　112：1177-1185, 2005

2）日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン作成委員会：緑内障診療ガイドライン第3版．日眼会誌　116：3-46，2012

3）Maruyama K, Shirato S：Additive effect of dorzolamide or carteolol to latanoprost in primary open-angle glaucoma. A prospective randomized crossover trial. J Glaucoma　15：341-345, 2006

4）O'Connor DJ, Martone JF, Mead A：Additive intraocular pressure lowing effect of various medications with latanoprost. Am J Ophthalmol　133：836-837, 2002

5）Tamer C, Öksüz H：Circadian intraocular pressure control with dorzolamide versus timolol maleate add-on treatments in primary open-angle glaucoma patients using latanoprost. Ophthalmic Res　39：24-31, 2007

6）Bournias TE, Lai J：Brimonidine tartate 0.15％, dorzolamide hydrochloride 2％, and brinzolamide 1％ compared as adjunctive therapy to prostaglandin analogs. Ophthalmology　116：1719-1724, 2009

7）Boyer S, Gay D：additive effect of dorzolamide hydrochloride to patients taking travoprost：a retrospective study. Optometry　79：501-504, 2008

8）Arici MK, Topalkara A, Guler C：Additive effect of latanoprost and dorzolamide in patients with elevated intraocular pressure. Inter Ophthalmol　22：37-42, 1998

9）Nakamura Y, Ishikawa S, Nakamura Y et al：24-hour intraocular pressure in glaucoma patients randomized to receive dorzolamide or brinzolamide in combination with latanoprost. Clin Ophthalmol　3：395-400, 2009

10）井上賢治・若倉雅登・鬼怒川雄一・他：ドルゾラミド点眼薬のプロスタグランジン関連点眼薬への短期追加投与．臨眼　64：725-728，2010

11）Inoue K, Masumoto M, Wakakura M et al：Ocular hypotensive effect, preservation of visual fields, and safety of adding dorzolamide to prostaglandin therapy for twelve months. Clin Ophthalmol　5：393-396, 2011