臨床眼科68巻3号

2014年03月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（1） 原著

硝子体手術とメトトレキサート眼内注射が有効であった原発性眼内リンパ腫の1例

著者： 古川真理子¹ 熊谷和之¹ 玉田裕治²

所属機関： ¹総合上飯田第一病院眼科 ²石田眼科

ページ範囲：P.315 - P.320

要約　目的：眼内悪性リンパ腫に，硝子体手術とメトトレキサート（MTX）の硝子体注射が奏効した症例の報告。症例：50歳女性が1か月前からの左眼飛蚊症で受診した。父親が肝臓癌，母親が卵巣癌であった。所見と経過：矯正視力は右1.2，左1.5で，左眼に硝子体混濁と炎症細胞があった。ぶどう膜炎と診断し，ステロイド剤の点眼で寛解した。15か月後に左眼の飛蚊症が再発し，視力が0.7に低下した。硝子体混濁が増加し，前房に炎症所見があった。ステロイド剤の点眼で寛解した。さらに15か月後に再発があり，硝子体混濁が右眼にも生じた。左眼の眼底は透見不能で，右眼の黄斑下方に灰白色混濁があった。再々発から6か月後に左眼に硝子体手術を行い，悪性リンパ腫の所見を得た。右眼にも硝子体手術を行い，MTXの硝子体注射を10か月間行い，眼内所見は寛解した。悪性リンパ腫の診断から3年後に頭蓋内病変が生じ，視力は右手動弁，左0.4となった。結論：悪性リンパ腫による硝子体混濁に硝子体手術が奏効し，眼底の浸潤病巣にはMTXの硝子体注射が有効であった。

参考文献

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