臨床眼科68巻3号

2014年03月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（1）

原著

後部硝子体剝離により自然軽快したと考えられる中心窩分離症，黄斑剝離の1例

著者： 岩久文¹ 榎本暢子¹ 富田剛司¹ 八木文彦¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大橋病院眼科

ページ範囲：P.329 - P.332

文献概要

要約　目的：後部硝子体剝離を契機として，中心窩分離症と黄斑剝離が自発寛解した症例の報告。症例：強度近視がある71歳女性が，2年前に白内障手術を両眼に受けた。左眼後囊が破損し眼内レンズが偏位したので整復を希望して受診した。所見：矯正視力は右1.2，左0.7であり，眼軸長は右24.73mm，左29.26mmであった。左眼眼内レンズの偏位を整復し，視力は0.7に改善した。2年後に左眼視力が0.1に低下し，左眼の中心窩分離症と黄斑剝離がその原因と推定された。1年後に黄斑剝離は自然寛解した。特発性の後部硝子体剝離がその原因と推定された。結論：本症例の強度近視眼に生じた中心窩分離症と黄斑剝離は，後部硝子体膜の牽引で生じ，その剝離に伴って軽快したと解釈される。

参考文献

1）Phillips CI：Retinal detachiment at the posterior pole. Br J Ophthalmol　42：749-753, 1958

2）Benhamou N, Massin P, Haouchine B et al：Macular retinoschisis in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol　133：794-800, 2002

3）Ikuno Y, Sayanagi K, Soga K et al：Foveal anatomical status and surgical results in vitrectomy for myopic foveoschisis. Jpn J Ophthalmol　52：269-276, 2008

4）Ikuno Y, Sayanagi K, Ohji M et al：Vitrectomy and internal limiting membrane peeling for myopic foveoschisis. Am J Ophthalmol　137：719-724, 2004

5）Gaucher D, Haouchine B, Tadayoni R et al：Long-term follow-up of high myopic foveoschisis：natural course and surgical outcome. Am J Ophthalmol　143：455-462, 2007

6）Baba T, Ohno-Matsui K, Futagami S et al：Prevance and characterstics of foveal retina detachment without macular hole in high myopia. Am J Ophthalmol　135：338-342, 2003

7）上本理世：特発性黄斑円孔に対する内境界膜剝離の意義．東邦医会誌　50：283-289，2003

8）八木文彦・佐藤幸裕・高木誠二・他：術後うつぶせをしない特発性黄斑円孔手術の長期成績．眼科手術　23：305-309，2010

9）生野恭司：強度近視に伴う黄斑剝離の病態と治療．あたらしい眼科　22：581-586，2005

10）Ikuno Y, Tano Y：Vitorectomy for macular holes associated with myopic foveoschisis. Am J Ophthalmol　141：774-776, 2006

11）石川　太・萩野誠周・沖田和久・他：高度近視眼の黄斑円孔を伴わない黄斑剝離に対する硝子体手術．あたらしい眼科　18：953-956，2001

12）生野恭司：強度近視眼に続発した中心窩分離症の病因と治療．日眼会誌　110：855-863，2006

13）生野恭司：強度近視眼の中心窩分離症の病態と分類．臨眼　62：270-273，2008

14）大野京子：強度近視の病態解明と治療法の進歩．臨眼　64：1047-1056，2010

15）Polito A, Lanzetta P, Del Borrello M et al：Spontaneous resolution of a shallow detachment of the macular in a highly myopic eye. Am J Ophthalmol　135：546-547, 2003

16）Miyake K, Miyake T, Miyake C et al：Outward transport of fluorescein from the vitreous in aphakic eyes. Br J Ophthalmol　69：428-432, 1985

17）Sayanagi K, Ikuno Y, Tano T et al：Reoperation for persistant myopic foveoschisis after primary vitrectomy. Am J Ophthalmol　141：414-417, 2006