臨床眼科68巻3号

2014年03月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（1） 原著

ビタミンAを投与された網膜色素変性症例のGoldmann視野検査とHumphrey視野検査

著者： 明尾潔¹² 明尾庸子¹ 加藤帝子¹

所属機関： ¹あけお眼科医院 ²慶應義塾大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.333 - P.338

要約　目的：ビタミンAの投与を受けた網膜色素変性の症例での視野の報告。対象と方法：眼底所見と電気生理学的所見とから網膜色素変性と診断された17例を対象とした。男性11例，女性6例で，投与開始時の年齢は28～70歳，平均44歳である。1日10,000IUのビタミンA（チョコラ^®A）を投与し，矯正視力の経過を追った。Humphrey視野検査を13例に行い，1年から4年，平均2.2年の経過を追った。Goldmann視野検査を全例に行い，1～15年（平均8年）の経過を追った。投与前の矯正視力は，0.7以上が30眼，0.5以下が4眼であった。結果：ビタミンA投与後の矯正視力は，0.7以上が31眼，0.5以下が3眼であった。29歳の症例では，左眼視力が投与前の0.4から7年後に1.2に改善した。Humphrey視野計によるMD値は，13例中6例（46％）で片眼のみが改善した。Goldmann視野計でのⅠ-2指標の面積は，17例中3例（18％）で両眼，4例（24％）で片眼のみが拡張した。Ⅴ-4指標の面積は，4例（24％）で両眼，3例（18％）で片眼のみが拡張した。結論：網膜色素変性に対するビタミンAの長期投与で，一部の症例で視野が改善した。改善は，HumphreyとGoldmann視野でほぼ同等であった。

参考文献

1）Fain GL, Lisman JE：Photoreceptor degeneration in vitamin A deprivation and retinitis pigmentosa：the equivalent light hypothesis. Exp Eye Res　57：335-340, 1993

2）Berson EL, Rosner B, Sandberg MA et al：A randomized trial of vitamin A and vitamin E supplementation for retinitis pigmentosa. Arch Ophthalmol　111：761-772, 1993

3）Akeo K, Saga M, Hiida Y et al：Progression of visual field loss in patients with retinitis pigmentosa of sporadic and autosomal recessive types. Ophthalmic Res　30：11-22, 1998

4）Sibulesky L, Hayes KC, Pronczuk A et al：Safety of＜7500 RE（＜25000 IU）vitamin A daily in adults with retinitis pigmentosa. Am J Clin Nutr　69：656-663, 1999

5）Radu RA, Yuan Q, Hu J et al：Accelerated accumulation of lipofuscin pigments in the RPE of a mouse model for ABCA4-mediated retinal dystrophies following vitamin A supplementation. Invest Ophthalmol Vis Sci　49：3821-3829, 2008

6）明尾　潔・明尾庸子・平沼帝子：網膜色素変性の暗順応検査と周辺部残存視野．臨眼　67：345-350，2013