臨床眼科68巻3号

2014年03月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（1） 原著

血液透析時の眼圧上昇に血液濾過が有効であった1例

著者： 南川裕香¹ 杉崎顕史¹ 國方俊雄² 田邊樹郎¹ 藤野雄次郎¹

所属機関： ¹東京厚生年金病院眼科 ²日立総合病院眼科

ページ範囲：P.351 - P.354

要約　目的：血液透析時に眼痛があり，透析後に眼圧が顕著に上昇する症例に，血液濾過への変更が奏効した報告。症例：57歳の男性が血液透析中に生じる右眼の疼痛で受診した。32歳から糖尿病があり，39歳から囊胞腎による慢性腎不全で血液透析を開始し，42歳から拡張性心筋症，49歳の時に小脳出血があった。母，兄，姉が囊胞腎による腎不全で死亡している。所見と経過：透析前は無症状で，矯正視力は両眼とも1.2であり，眼圧は右20mmHg，左15mmHgであった。眼底に糖尿病網膜症はなかった。眼圧は透析直後に右30mmHg，左21mmHgに上昇した。グリセオール200mlを点滴で併用した。透析直後の眼圧上昇には変化がなかった。初診から3か月後に血液透析を血液濾過に変更した。血液浄化前後の眼圧は14～20mmHgの範囲におさまるようになり，眼痛はなくなった。初診から20か月後に不帰の転帰をとった。結論：血液透析時の眼圧上昇に，血液濾過への変更が奏効した。

参考文献

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