臨床眼科68巻3号

2014年03月発行

臨床報告

陳旧性外傷性黄斑円孔眼に発症した黄斑円孔網膜剝離

著者： 竹田朋代¹ 家久来啓吾² 板野瑞穂² 池田恒彦²

所属機関： ¹北大阪警察病院眼科 ²大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.385 - P.390

要約　目的：鈍性外傷による黄斑円孔が生じてから長期間後に黄斑円孔網膜剝離が発症した症例の報告。症例：67歳男性が3日前からの右眼視力低下で受診した。17歳の時に野球ボールが右眼に当たり，外傷性黄斑円孔と診断されていた。7年前にも同じ診断を受け，矯正視力は0.01であった。経過：矯正視力は右0.01，左1.0で，強い屈折異常はなく，眼圧は右13mmHg，左15mmHgであった。右眼に黄斑円孔があり，その下方に胞状網膜剝離があった。硝子体手術を行い，術中所見として後部硝子体は未剝離であった。空気による網膜伸展，眼内レーザー光凝固，ガスタンポナーデにより網膜は復位し，0.02の矯正視力を得た。結論：外傷性黄斑円孔に，しかも50年という長期間後に網膜剝離が続発することは稀有である。本症例では，後部硝子体が未剝離であったことが主な発症要因であったと推定される。

参考文献

1）岡野内俊雄・白神史雄：黄斑円孔による網膜剝離．眼科　40：427-432，1998

2）堀尾直市・寺崎浩子・三宅養三：鈍的外傷による黄斑円孔と網膜剝離．眼臨　86：2216-2218，1992

3）島崎　潤・桂　弘・木村肇二郎：スポーツ眼外傷による網膜剝離．臨眼　40：689-692，1986

4）Margerio RR, Schepens CL：Macular breaks. Am J Ophthalmol　74：233-240, 1972

5）井上恭一・柴田哲夫・二階堂寛俊：鈍力眼外傷による網膜剝離の統計的観察．眼臨　80：1641-1645，1986

6）冨井　厚・池田尚弘・来栖昭博・他：外傷性黄斑円孔の臨床経過．臨眼　53：1274-1278，1999

7）斉藤喜博：特発性黄斑円孔．眼科プラクティス2（黄斑疾患の病態理解と治療）．116-119，文光堂，東京，2005

8）上村昭典・出田秀尚：正視眼の黄斑円孔網膜剝離．眼臨　89：997-1000，1995

9）篠田　啓・石田　晋・川島晋一・他：外傷性黄斑円孔の2例．眼臨　93：1724-1726，1999

10）向井規子・大林亜希・今村　裕・他：正視眼に発症した黄斑円孔網膜剝離の1例．眼科　45：515-518，2003

11）Gonvers M, Machemer R：A new approach to treating retinal detachment with macular hole. Am J Ophthalmol　94：468-472, 1982