臨床眼科68巻3号

2014年03月発行

臨床報告

OCT所見に左右差のみられた成人型卵黄様黄斑変性の1例

著者： 文俊貴¹ 家久来啓吾¹ 鈴木浩之¹ 佐藤孝樹¹ 石崎英介¹ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.391 - P.395

要約　目的：光干渉断層計（OCT）で左右眼に異なる所見を示した成人型卵黄様黄斑変性の症例の報告。症例：49歳女性が2年前からの両眼の変視症で受診した。変視症は左眼で顕著であった。所見：矯正視力は右1.2，左0.9で，網膜電図は正常であった。両眼黄斑部に1/4乳頭径大の卵黄様滲出斑があった。フルオレセイン蛍光眼底造影では，病変部は低蛍光で，その周囲に輪状の過蛍光があり，造影後期には病変部全体が淡い過蛍光を呈した。OCTでは，右眼では病変に一致する疣状の肥厚が視細胞内外節接合部と連続し，左眼ではこれが網膜色素上皮（RPE）と連続していた。結論：成人型卵黄様黄斑変性の49歳女性でのOCT所見として，一眼には視細胞内外節接合部に疣状の高反射，他眼にはRPEが疣状に肥厚する高反射があった。成人型卵黄様黄斑変性では，病変がRPEに限局するだけでなく，内層に波及する可能性がある。

参考文献

1）Gass JD：A clinicopathological study of peculiar foveomacular dystrophy. Trans Am Ophthalmol Soc　72：139-156, 1974

2）静川紀子・今泉寛子・奥芝詩子・他：成人発症型卵黄様黄斑変性症の4例．臨眼　59：1601-1608，2005

3）笠木靖夫・高橋善徳・木村智華子・他：成人発症型卵黄様黄斑変性症の2例．眼科　42：305-313，2000

4）前谷　悟・佐藤文平・渡辺千舟・他：成人の片眼にみられた卵黄様黄斑変性の1例．眼科　34：875-880，1992

5）土屋陽子・加藤　勝・堀田喜裕・他：成人発症型卵黄様黄斑変性症の1例．眼臨　97：895-899，2003

6）高橋善徳・山口克宏・佐藤武雄・他：成人発症型卵黄様黄斑変性症の走査レーザー検眼鏡所見．あたらしい眼科　12：1945-1948，1995

7）松谷美津穂・加藤まゆみ・谷川　弘・他：成人発症型卵黄様黄斑変性の黄斑部解析．眼臨　94：921-924，2000

8）本間理加・宇都木憲子・丸山泰弘・他：卵黄様黄斑変性のOCT像．臨眼　52：1515-1518，1998

9）白神千恵子・竹内正光・松永裕史・他：成人発症型卵黄様黄斑変性症の1例．臨眼　49：1335-1339，1995

10）Querques G, Forte R, Querques L et al：Natural course of adult-onset foveomacular vitelliform dystrophy：a spectral-domain optical coherence tomography analysis. Am J Ophthalmol　152：304-313, 2011

11）Puche N, Querques G, Benhamou N et al：High-resolution spectral domain optical coherence tomography features in adult onset foveomacular vitelliform dystrophy. Br J Ophthalmol　94：1190-1196, 2010

12）Querques G, Bux AV, Prato R et al：Correlation of visual function impairment and optical coherence tomography findings in patients with adult-onset foveomacular vitelliform macular dystrophy. Am J Ophthalmol　146：135-142, 2008

13）Benhamou N, Messas-Kaplan A, Cohen Y et al：Adult-onset foveomacular vitelliform dystrophy with OCT 3. Am J Ophthalmol　138：294-296, 2004

14）Benhamou N, Souied EH, Zolf R et al：Adult-onset foveomacular vitelliform dystrophy：a study by optical coherence tomography. Am J Ophthalmol　135：362-367, 2003

15）Pierro L, Tremolada G, Introini U et al：Optical coherence tomography findings in adult-onset foveomacular vitelliform dystrophy. Am J Ophthalmol　134：675-680, 2002