臨床眼科68巻4号

2014年04月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

ぶどう膜炎に多発性脳神経麻痺を合併したサルコイドーシスの1例

著者： 三上裕子¹ 石原麻美¹ 澁谷悦子¹ 木村育子¹ 東山雄一² 飛鳥田有里¹ 中村聡¹ 水木信久¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部眼科学教室 ²横浜市立大学医学部神経内科学教室

ページ範囲：P.457 - P.462

要約　目的：ぶどう膜炎に多発性脳神経麻痺を合併した眼・神経サルコイドーシス症例の報告。症例：34歳女性が1か月前からの右眼霧視で受診した。矯正視力は右1.2，左1.5で，右眼に前房内炎症があり，両眼に角膜後面沈着物と隅角結節，網膜静脈周囲炎があった。胸部X線検査で肺門リンパ節の腫脹があり，経気管支肺生検でサルコイドーシスと診断された。初診時から嗅覚と味覚障害があり，1か月後から左三叉神経の不全麻痺と右顔面神経麻痺が生じた。嗅神経，視神経，三叉神経，顔面神経，舌咽神経，迷走神経の多発性脳神経麻痺と診断された。ステロイドパルス療法を行い，3日目から味覚と嗅覚障害が回復し，続いて眼底所見が改善した。10か月後にすべての脳神経障害が寛解し，以後8か月後の現在まで，眼炎症と神経症状の再発はない。結論：ステロイドパルス療法で，サルコイドーシスによる神経と眼病変が改善した。

参考文献

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