臨床眼科68巻4号

2014年04月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

網膜分離を伴う黄斑円孔

著者： 野村隆仁¹ 松永寛美¹

所属機関： ¹焼津市立総合病院眼科

ページ範囲：P.509 - P.514

要約　目的：黄斑円孔に網膜分離が併発した3症例の報告。症例：黄斑円孔に網膜分離が発症した3症例はいずれも片眼性で，年齢は55，70，81歳であった。罹患眼の屈折は，それぞれ－21D，－3D，0Dで，眼軸長は約30mm，24mm，22mmであった。強度近視がある1例では，7年間の経過観察で中心窩分離から中心窩剝離，黄斑円孔網膜剝離に進展した。他の2例では，光干渉断層計で乳頭小窩症候群と異なる所見を示し，SF₆を併用する硝子体切除術で円孔は閉鎖しなかった。結論：中心窩分離には前後方向の硝子体牽引が関与していると推定され，黄斑円孔とは鑑別する必要がある。

参考文献

1）Takano M, Kishi S：Foveal retinoschisis and retinal detachment in severely myopic eyes with posterior staphyloma. Am J Ophthalmol　128：472-476, 1999

2）Akiba J, Konno S, Sato E et al：Retinal detachment and retinoschisis detected by optic coherence tomography in a myopic eyes with a macular hole. Ophthalmic Surg Lasers　31：240-242, 2000

3）Menchini U, Brancato R, Virgili G et al：Unilateral macular retinoschisis with stellate foveal appearance in two females with myopia. Ophthalmic Surg Lasers　31：229-232, 2000

4）Ikuno Y, Sayanagi K, Oshima T et al：Optical coherence tomographic findings of macular holes and retinal detachment after vitrectomy in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol　136：477-481, 2003

5）Phillips CI：Retinal detachment at the posterior pole. Br J Ophthalmol　42：749-753, 1958

6）Sayanagi K, Ikuno Y, Tano Y：Tractional internal limiting membrane detachment in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol　142：850-852, 2006

7）Sakaguchi H, Ikuno Y, Choi JS et al：Multiple components of epiretinal tissues detected by triamcinolone and indocyanine green in macular hole and retinal detachment as a result of high myopia. Am J Ophthalmol　138：1079-1081, 2004

8）Bando H, Ikuno Y, Choi JS et al：Ultrastructure of internal limiting membrane in myopic foveoshisis. Am J Ophthalmol　139：197-199, 2005

9）生野恭司：強度近視眼に続発した中心窩分離症の病態と治療．日眼会誌　110：855-863，2006

10）Ikuno y, Tano Y：Early macular holes with retinoschisis in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol　136：741-744, 2003

11）Matsumura N, Ikuno Y, Tano Y：Posterior vitreous detachment and macular hole formation in myopic foveoschisis. Am J Ophthalmol　138：1071-1073, 2004

12）Sayanagi K, Ikuno Y, Tano Y：Spontaneous resolution of retinoschisis and consequent development of retinal detachment in highly myopic eye. Br J Ophthalmol　90：652-653, 2006

13）生野恭司：強度近視の黄斑疾患．あたらしい眼科　28：197-203，2011

14）Lincoff H, Lopez R, Kreissig I et al：Retinoschisis associated with optic nerve pits. Arch Ophthalmol　106：61-67, 1988

15）Ikuno Y, Tano Y：Vitrectomy for macular holes associated with myopic foveoschisis. Am J Ophthalmol　141：774-776, 2006

16）Ikuno Y, Sayanagi K, Soga K et al：Foveal anatomical status and surgical results in vitrectomy for myopic foveoschisis. Jpn J Ophthalmol　52：269-276, 2008

17）Kwok Ak, Lai TY, Yip WW：Vtrectomy and gas tamponade without internal limiting membrane peeling for myopic foveoschisis. Br J Ophthalmol　89：1180-1183, 2005

18）Spaide RF, Fisher Y：Removal of adherent cortical vitreous plaques without removing the internal limiting membrane in the repair of macular detachments in highly myopic eyes. Retina　25：290-295, 2005

19）Kim KS, Lee SB, Lee WK：Vitrectomy and internal limiting membrane peeling with and without gas tamponade for myopic foveoschisis. Am J Ophthalmol　153：320-326. el, 2012