臨床眼科68巻4号

2014年04月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

Behçet病による続発緑内障に対しインフリキシマブ導入後に線維柱帯切除術を施行した3症例

著者： 中村容子¹ 澁谷悦子¹ 野村英一¹ 野村直子¹ 木村育子¹ 飛鳥田有里¹ 石原麻美¹ 中村聡¹ 林清文¹ 水木信久¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.537 - P.542

要約　目的：Behçet病に続発した緑内障に対し，線維柱帯切除術を行った3症例の報告。症例：症例はいずれも男性で，年齢は30，39，44歳である。Behçet病の罹患歴はそれぞれ14か月，8年，14年で，眼圧上昇はいずれも片眼性であった。インフリキシマブをそれぞれ3か月，30か月，2週間全身投与した後に，マイトマイシンCを併用する線維柱帯切除術を行った。結果：罹患眼の術前の眼圧は，それぞれ42mmHg，27mmHg，35mmHgであり，術4年後の現在まで，すべて14mmHg以下に維持されている。重篤な眼炎症発作や感染などの合併症はない。結論：Behçet病3例3眼の緑内障に対し，インフリキシマブ導入後に線維柱帯切除術を行い，良好な結果を得た。

参考文献

1）小暮美津子・島川真知子・加藤昌久・他：Behçet病における続発眼病変．眼臨　77：1714-1721，1983

2）Elgin U, Berker N, Batman A：Incidence of secondary glaucoma in Behçet's disease. J Glaucoma　13：441-444, 2004

3）池脇淳子・瀧田真裕子・久保田敏昭：大分大学医学部眼科におけるぶどう膜炎の臨床統計．臨眼　66：61-66，2010

4）Takahashi T, Ohtani S, Miyata K et al：A clinical evaluation of uveitis-associated secondary glaucoma. Jpn J Ophthalmol　46：556-562, 2002

5）日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン作成委員会：緑内障診療ガイドライン（第3版）．日眼会誌　116：30-35，2012

6）中村　聡・杉田美由紀・田中俊一・他：ベーチェット病患者における末梢血単球のin vitro tumor necrosis factor-alpha産生能．日眼会誌　96：1282-1285，1992

7）Chen CW：Enhanced intraocular pressure controlling effectiveness of trabeculectomy by local application of mitomycin-C. Trans Asia-Pac Acad Ophthalmol　9：172-177, 1983

8）Yamamoto T, Varani J, Soong HK et al：Effects of 5-fluorouracil and mitomycin C on cultured rabbit subconjunctival fibroblast. Ophthalmology　97：1204-1210, 1990

9）Kitazawa Y, Kawase, K, Matsushita H et al：Trabeculectomy with mitomycin. A comparative study with fluorouracil. Arch Ophthalmol　109：1693-1698, 1991

10）Elgin U, Berker N, Batman A et al：Trabeculectomy with mitomycin C in secondary glaucoma associated with Behçet disease. J Glaucoma　16：68-72, 2007

11）Yalvac IS, Sungur G, Turhan E et al：Trabeculectomy with mitomycin-C in uveitic glaucoma associated with Behçet disease. J Glaucoma　13：450-453, 2004

12）嶋田博文・砂原伸彦・吉玉珠美・他：Taclolimusとinfliximab使用例における人工関節置換術後感染の経験．九州リウマチ　26：135-139，2007

13）鈴木重成・妹尾　正：TNF阻害治療中に併発白内障手術を施行したベーチェット病の1症例．眼臨紀　1：1168-1171，2008

14）Sakai T, Kanetaka A, Noro T et al：Intraocular surgery in patients receiving infliximab therapy for Behçet disease. Jpn J Ophthalmol　54：360-361, 2010

15）Koike A, Handa T, Zako M：Trabeculotomy in a Behçet's disease patient one week after infliximab administration. Case Rep Ophthalmol　3：151-155, 2012

16）Kruh JN, Yang P, Suelves AM et al：Infliximab for the treatment of refractory noninfectious uveitis. A study of 88 patients with long-term follow-up. Ophthalmology　121：358-364, 2014