臨床眼科68巻5号

2014年05月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

著明な視神経浸潤を伴った網膜芽細胞腫の1例

著者： 牛島美奈子¹ 吉川洋¹ 大西陽子¹ 石橋達朗¹ 住江愛子² 古賀友紀² 浅井佳央里³ 塩山善之³

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院眼科学分野 ²九州大学医学部小児科成長発達医学分野 ³九州大学大学院医学研究院臨床放射線科学分野

ページ範囲：P.661 - P.664

要約　目的：顕著な視神経浸潤を伴う網膜芽細胞腫の1症例の報告。症例：1歳7か月の男児が，左眼の角膜が白いことを主訴として受診した。1年前から眼位の異常があった。家族内には特記事項はない。所見：左眼は外斜し，眼圧は右19mmHg，左38mmHgであった。左眼の角膜径は13mmで，虹彩に新生血管があった。超音波検査で左眼の網膜に沿う腫瘍像と石灰化があり，視神経が眼窩先端部まで腫大していた。視神経浸潤を伴う網膜芽細胞腫と診断した。抗癌薬の全身と髄腔内投与を行ったのち，眼球を摘出し，視神経を眼球の15mm後方で切断した。眼球内に壊死した腫瘍があり，視神経断端に化学療法の前に腫瘍細胞があったことを示す所見があった。さらに抗癌薬の全身と髄腔内投与を行い，視交叉までの左視神経部をリニアックで照射した。以後34か月後の現在まで再発または転移はなく，右眼と発育に異常はない。結論：視神経腫大のある幼児の網膜芽細胞腫に対し，抗癌薬を全身と髄腔内に投与したのち眼球を摘出し，良い結果を得た。

参考文献

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