臨床眼科68巻5号

2014年05月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（3）

原著

糖尿病黄斑浮腫の原因となる毛細血管瘤に対する直接光凝固の長期経過

著者： 芳賀照行¹

所属機関： ¹はが眼科医院

ページ範囲：P.677 - P.683

文献概要

要約　目的：糖尿病黄斑浮腫の原因としての毛細血管瘤に対する光凝固の長期効果の報告。対象と方法：毛細血管瘤が，糖尿病黄斑浮腫の原因であると推定された11例13眼を対象とした。年齢は58～83歳，平均73歳で，視力は0.3～1.2，中央値0.8であった。黄色または緑色のレーザーで毛細血管瘤を凝固した。照射時間は0.02秒，凝固斑は50μm，出力は0.15～0.2Wとした。薬物療法は併用せず，1年以上の経過を追った。結果：光干渉断層計（OCT）で測定した中心窩厚の平均値は，治療前は414μmであり，光凝固3か月後に271μmになり，黄斑浮腫は減少または消失した。視力は0.7～1.2，中央値1.0になった。4眼で光凝固の18～29か月後に黄斑浮腫が再発し，3眼で光凝固後に消失した。結論：糖尿病黄斑浮腫の原因であると推定される毛細血管瘤に対して短照射時間での光凝固を行い，3か月後に中心窩厚が減少し，黄斑浮腫が減少または消失した。

参考文献

1）Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group：Photocoagulation for diabetic macular edema. Arch Ophthalmol　103：1796-1806, 1985

2）芳賀照行：黄斑浮腫の原因となる毛細血管瘤に対する短照射時間光凝固．臨眼　66：701-706，2012

3）Gogi D, Gupta A, Gupta V et al：Retinal microaneurysmal closure following focal laser photocoagulation in diabetic macular edema. Ophthalmic Surgery and Lasers　33：362-367, 2002

4）Lee SN, Chhablani J, Chan CK et al：Characterization of microaneurysm closure after focal laser photocoagulation in diabetic macular edema. Am J Ophthalmol　155：905-912, 2013

5）Wada M, Ogata N, Minamino K et al：Trans-tenon's retrobulbar injection of triamcinolone acetonide for diabetic macular edema. Jpn J Ophthalmol　49：509-515, 2005

6）Horii T, Murakami T, Nishijima K et al：Optical coherence tomographic characteristics of microaneurysms in diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol　150：840-848, 2010