臨床眼科68巻6号

2014年06月発行

連載 硝子体手術アジュバント―知っておきたいコツと落とし穴・第5回

粘弾性物質による分層術

著者： 前野貴俊¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター佐倉病院眼科

ページ範囲：P.778 - P.782

コツ

1．先端の曲がった鈍針を用いてゆっくりと注入する。

2．増殖膜や後部硝子体膜と網膜の層間が広い部位を見つける。

3．粘弾性物質は凝集型で，中等度の分子量のものがよい。


落とし穴

1．網膜下へ誤注入すると抜き去るのに苦労するので，誤注入しないように注意する。

2．網膜血管からの術中出血の拡散を阻止しているので，吸引除去後に思わぬ大量出血を生じることがある。

3．注入針で増殖膜を無理に持ち上げてはいけない。

参考文献

1）McLeod D, James CR：Viscodelamination at the vitreoretinal juncture in severe diabetic eye disease. Br J Ophthalmol　72：413-419, 1988

2）岡野　正・新田安紀芳・得居賢二：重症糖尿病性網膜症における増殖性硝子体網膜癒着に対するviscodelamination．臨眼　44：187-193，1990

3）平形明人：Viscodelamination．眼科手術　11：329-334，1998